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Uma paciente, 78 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo há
20 anos, sem acompanhamento, apresenta-se em unidade de
emergência, torporosa, hipotérmica (34°C), bradicárdica,
hiponatrêmica e com hipoventilação.
Diante desse quadro, deve-se
Uma mulher de 38 anos, epiléptica em uso crônico de
fenobarbital, é trazida ao pronto-socorro pela família após ser
encontrada com rebaixamento do nível de consciência. Familiares
relatam tentativa de suicídio com ingestão de cerca de 40
comprimidos de fenobarbital 100 mg há aproximadamente 2
horas. Ao exame: Glasgow 9, pupilas mióticas e fotorreagentes,
pressão arterial de 85 x 50 mmHg, bradicardia leve, temperatura
de 35°C e frequência respiratória de 10 irpm, com necessidade de
suporte ventilatório. Familiares negam uso de outras substancias
Diante desse quadro de intoxicação exógena grave por
fenobarbital, além do suporte hemodinâmico e ventilatório, a
medida mais indicada para aumentar a eliminação do fármaco é
Um homem de 33 anos procura o pronto-socorro 7 dias após ter
tido contato com enchente. Apresenta febre alta, cefaleia
intensa, mialgia predominante em panturrilhas, hiperemia
conjuntival, náuseas e vômitos. Nas últimas 24 horas, evoluiu
com oligúria, icterícia e dispneia.
Exames laboratoriais: creatinina 3,2 mg/dL, bilirrubina total 12
mg/dL (predomínio direto), plaquetas 68.000/mm³ e leucocitose.
A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar bilateral.
A conduta mais adequada é
Uma mulher de 37 anos é atendida no pronto-socorro minutos
após ingerir camarão. Evoluiu rapidamente com urticária
generalizada, edema de lábios, rouquidão, dispneia e tontura. Ao
exame: PA 78/46 mmHg, FC 128 bpm, FR 33 irpm, SpO? 88% em
ar ambiente. Apresenta sibilos difusos e estridor inspiratório.
A conduta correta é
Um homem de 63 anos, com antecedente de hipertensão
arterial, chega ao pronto-socorro com palpitações de início
súbito, dor torácica e dispneia há aproximadamente 45 minutos.
Ao exame: PA 78/46 mmHg, FC 190 bpm, FR 28 irpm, SpO? 90%
em ar ambiente. Está sudoreico, confuso e apresenta
extremidades frias. O ECG demonstra taquicardia regular de
complexos QRS largos, com frequência de 195 bpm.
A conduta imediata mais adequada é
