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As novas definições de sepse e choque séptico em pediatria determinam que
Em um plantão no serviço de urgência e emergência pré-hospitalar, você e sua equipe são chamados a um salão de beleza, a mulher ao telefone relata que uma de suas clientes está caída no chão e sem respirar, isso ocorreu instantes após ser aplicada uma tintura em seu cabelo. Ao chegar ao local você encontra a paciente caída com respiração sibilante e presença de pulso e faz o diagnóstico de choque anafilático. Qual a conduta que deve tomar imediatamente?
Durante a ressuscitação cardiopulmonar de um paciente em parada cardiorrespiratória, o posicionamento das pás do desfibrilador externo automático (DEA) tem por objetivo realizar a leitura do ritmo cardíaco e, se indicado, a realização do choque, ou seja, a passagem da corrente elétrica que despolariza temporariamente o coração, fazendo com que a atividade de contração cardíaca volte a funcionar. Assinale a alternativa que contemple os dois ritmos “chocáveis” após o posicionamento do DEA.
O conceito atual é que o choque é a expressão clínica da não utilização celular do oxigênio decorrente de uma disfunção orgânica. Sabendo disso, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Choque Hipovolêmico. 2. Choque Cardiogênico. 3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar. B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite. C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).
1. Choque Hipovolêmico. 2. Choque Cardiogênico. 3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar. B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite. C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).
Concurso:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Disciplina:
Medicina
Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?
