Questões de Concurso

Não há relação entre hiperglicemia e o prognóstico na HSA.

Faz parte das possiblidades terapêuticas de prevenção do vasoespasmo cerebral a vigilância, a realização de ultrassonografia doppler transcraniana sistematizada, nimodipina intravenosa, evitar hipovolemia.

O uso de cateter venoso central não é necessário na maioria dos pacientes para controle e administração de fluidos.

Hipoxemia, acidose metabólica e instabilidade pressórica (PAM < 70 ou > 130mmHg) não estão associadas ao aumento da mortalidade dos pacientes com HSA.

Todas as alternativas estão incorretas.

Aguardar por 24h a resposta da ressuscitação volêmica e hidrocortisona para suplementação adrenal a fim de definir a laparotomia exploradora e modificar a antibioticoterapia se não apresentar melhora clínica.

Nova laparotomia exploradora para revisão cirúrgica e toalete abdominal, coleta de material para cultura e modificação da antibioticoterapia para Meropenen + Vancomicina ou Teicoplanina ou Tigeciclina + Equinocandina.

Modificar antibioticoterapia para Cefepime e manter metronidazol.

Definir paliação plena com restrição terapêutica.

Apenas associar Fluconazol ao esquema de antibioticoterapia.

Paciente 1: RASS +4; Paciente 2: RASS -5

Paciente 1 : RASS -4; Paciente 2: RASS +4

Paciente 1 : RASS 0; Paciente 2: RASS -4

Paciente 1 : RASS -2; Paciente 2: RASS -4

Todas as alternativas estão incorretas.

Em um paciente que tenha apresentado vômitos copiosos e que, em seguida, desenvolve cetoacidose e, ainda, cuja relação entre o aumento do hiato iônico e a diminuição do bicarbonato sérico seja superior a 1,6, deve-se considerar a existência de alcalose metabólica e acidose metabólica como transtorno ácido-básico misto.

Em um paciente que tenha apresentado vômitos copiosos e que, em seguida, desenvolve cetoacidose e, ainda, cuja a relação entre o aumento do hiato iônico e a diminuição do bicarbonato sérico seja inferior a 1,0, deve-se considerar a existência de alcalose metabólica e acidose metabólica como transtorno ácido-básico misto.

Não é possível a existência simultânea de acidose metabólica e alcalose metabólica como transtorno ácido-básico misto.

A terapia diurética favorece a acidose metabólica por perdas de íons hidrogênio ou de cloretos na urina.

O achado de hipotensão arterial em um paciente com alcalose hipocalêmica deve levantar a suspeita de excesso de mineralocorticoides como hiperaldosteronismo primário.

Deve-se suspender a Norepinefrina, pois esta é uma causa provável da taquiaritmia

Deve-se aumentar a vazão da Norepinefrina, pois o paciente tem parâmetro clínico-laboratorial de choque.

Nesse caso, existe indicação formal para cardioversão.

Deve-se administrar imediatamente Amiodarona 300mg, pois não há relação entre o uso de Norepinefrina e taquiarritmias nessa situação.

Efetuar teste de respiração espontânea e extubar o paciente na independência dessa frequência cardíaca.