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A queda da osmolaridade plasmática em mais de 10 mOm/L
em 12 horas aumenta o risco de edema cerebral na criança com
cetoacidose diabética, sendo essa a causa mais comum de óbito
no diabetes melito tipo 1.
A acidose respiratória é o distúrbio acidobásico que se
caracteriza pelo aumento da concentração de pCO, que é
compensado pelo aumento da concentração de bicarbonato e
pela diminuição de cloretos.
No estágio II da classificação de RIFLE (risk, injury, failure,
loss, end stage), há aumento de 200% a 300% da creatinina
sérica em relação à basal, redução da diurese — menor que
0,5 mL/kg/hora por mais de 12 horas — e piora de 50% da
filtração glomerular.
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Na ventilação mecânica de uma criança com insuficiência
respiratória secundária a uma pneumonia grave, deve-se
considerar inicialmente que sua complacência pulmonar e sua
resistência estão muito baixas, sua capacidade residual
funcional está elevada, o equilíbrio ventilação/perfusão está
muito baixo e o esforço respiratório elevado.
No modo de ventilação mandatória intermitente sincronizada
(SIMV), o ventilador determina o início e o final de cada ciclo,
independentemente da vontade do paciente.
