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Nos distúrbios da ventilação/perfusão (V/Q), quando esse
índice se apresenta elevado a ventilação se encontra baixa e o
fluxo sanguíneo elevado, com shunt intrapulmonar, o que pode
produzir hipoxemia com hipercapnia necessariamente (efeito
shunt).
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Razão entre PaO2/PAO2 igual a 0,75 determina disfunção
pulmonar, podendo ser utilizada para a previsão de pressão
parcial de O2 arterial quando da utilização de determinada
fração inspirada de O2
Em se tratando de cardiopatias congênitas com
comprometimento pulmonar resultante do aumento do espaço
morto fisiológico, a ventilação pulmonar mecânica deve ser
realizada imediatamente, assim que os parâmetros de indicação
forem alcançados.
A insuficiência respiratória com indicação de suporte
ventilatório geralmente é caracterizada por
pO2 < 50 – 60 mmHg ou saturimetria abaixo de 93%
quando da respiração de FiO2 > 50% ou por CO2 > 40 mmHg
com pH < 7,20 – 7,25.
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No tratamento da insuficiência cardíaca congestiva da criança,
pode ser necessária a associação da furosemida com a
espironolactona, a qual tem efeito protetor contra a disfunção
miocárdica induzida pela aldosterona e pela angiotensina II
com redução da velocidade de progressão da disfunção
miocárdica e da mortalidade.
