Questões de Concurso

Um paciente com 30 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de abscesso renal, intubado e em ventilação mecânica, apresentou, na admissão, os seguintes sinais vitais: PA = 90 x 40 mmHg, febre de 39 ^o C, FC = 114 bpm, FR = 23 irpm, Escala de Ramsay de 5, PaO₂ /FiO₂ de 350. Após ressuscitação volêmica com cristaloides, apresentou melhora do quadro hemodinâmico (PA = 110 x 70 mmHg). Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: bilirrubina total = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL), creatinina = 1,9 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL) e lactato = 2,2 mmol/L (valor de referência: < 2 mmol/L).
A definição atual do quadro clínico desse paciente é

No Setor de Emergência, chega uma criança de 10 anos trazida pelos pais com relato de febre elevada e letargia nas últimas 24 horas. Nessa última hora, apresentou-se confusa. Ao exame, a criança está letárgica, frequência respiratória (FR) de 36mpm, sem desconforto respiratório, frequência cardíaca (FC) de 140bpm, SatO2 = 93% em ar ambiente, temperatura (T) de 39?C, pressão arterial (PA) = 80/30mmHg, pele pálida e marmórea, tempo de enchimento capilar (TEC) < 1 segundo. A criança recebe monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, máscara facial de O₂ não reinalante e recebe um bolus de soro fisiológico de 20 mL/Kg e antitérmico endovenoso. Na reavaliação observam-se os seguintes parâmetros: FC = 130bpm, SatO₂ = 97%, T = 38?C, FR = 32mpm, TEC < 1 segundo, PA= 80/30mmHg e ausculta pulmonar normal. Pergunta-se: além de repetir o bolus de fluido, qual droga deverá ser preferencialmente iniciada em infusão contínua para essa criança? 

Criança de 7 anos de idade, vítima de atropelamento, chega ao serviço de Emergência trazida pelo SAMU com máscara de O2 não reinalante, colar cervical e membro inferior direito imobilizado por uma tala. O médico do serviço pré-hospitalar informa que a criança estava consciente no início do atendimento, porém, no decorrer do transporte, foi se tornando irritada e confusa. Na admissão no setor de Emergência, a criança encontra-se pálida, letárgica, frequência respiratória de 36mpm, sem desconforto respiratório, frequência cardíaca de 152bpm, pulsos centrais fracos, pulsos periféricos impalpáveis, pressão sistólica de 86mmHg, pressão de pulso estreita, extremidades cianóticas, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese de 0,9 mL/Kg/hora. Qual a alternativa que melhor representa o percentual de perda do volume sanguíneo dessa criança?

No setor de Emergência, uma criança de 5 anos está em parada cardíaca e a RCP de alta qualidade está sendo realizada. Você é o responsável pela reanimação. A primeira verificação do ritmo demonstrou uma fibrilação ventricular. Realiza-se a primeira tentativa de desfibrilação com uma dosagem de choque de 2 J/Kg. Após a administração do choque, o que você fala para os membros da equipe?

Sobre o tratamento da taquicardia ventricular sem pulso na criança, é correto afirmar.