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Quanto ao manejo inicial do quadro, considerando as medidas que devem ser instaladas ao paciente na terapia intensiva, assinale
a alternativa correta.
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Após medidas instituídas, a criança evoluiu com melhora dos
parâmetros clínicos. Entretanto, na 13ª hora do tratamento,
apresentou flutuação do nível de consciência, queixa de
cefaléia, vômitos, incontinência urinária e, ao exame físico, foi
observado a seguinte alteração no exame ocular:
Realizado novo dextro com resultado de 260 mg/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a melhor conduta a ser realizada no momento.
Realizado novo dextro com resultado de 260 mg/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a melhor conduta a ser realizada no momento.
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No terceiro dia de internação, o paciente mantinha-se arreativo ao exame físico (Glasgow coma scale = 3T), com pupilas mióticas
e pouco reagentes à luz. O débito da derivação ventricular externa, anteriormente ao redor de 120 a 150 mL ao dia, encontra-se
zerado há cerca de 12 horas. A enfermagem aponta que, nos últimos minutos, o paciente tem sustentado valores de pressão arterial
por volta de 150×100 mmHg. Você resolve realizar um ultrassom point-of-care oftálmico para o paciente, com a imagem referente
ao olho direito apresentada a seguir:
Em relação ao quadro apresentado pelo paciente e seu manejo nesse momento, assinale a alternativa correta.
Em relação ao quadro apresentado pelo paciente e seu manejo nesse momento, assinale a alternativa correta.
A equipe de neurocirurgia informa que a ressecção do tumor
foi complicada e orienta manter paciente com medidas para
neuroproteção contra hipertensão intracraniana. Nesse
contexto, assinale a alternativa correta a respeito dessas
medidas.
Durante o plantão noturno do 4º dia de internação, o paciente
encontra-se em ventilação mecânica assistida-controlada a
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
