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Mulher, 74 anos, com hipertensão arterial, diabetes Mellitus
tipo 2, fibrilação atrial crônica e comprometimento cognitivo
moderado, é internada por dispneia progressiva aos mínimos
esforços e dor vaga em hemitórax direito. Ao exame físico,
encontra-se afebril e hemodinamicamente estável, com PA de
125 × 75 mmHg e FC de 78 bpm. À ausculta pulmonar, observa-se
redução acentuada do murmúrio vesicular nos terços médio e
inferior do hemitórax direito, associada à macicez à percussão. A tomografia computadorizada de tórax evidencia derrame pleural
volumoso à direita, com atelectasia compressiva do parênquima
adjacente, cardiomegalia e discreto derrame pericárdico, sem
linfonodomegalias mediastinais. É realizada toracocentese de alívio
e diagnóstica, com retirada de aproximadamente 800 mL de líquido
de aspecto serossanguinolento.
Durante a internação, a paciente recebe ceftriaxona e
azitromicina por hipótese de infecção respiratória comunitária,
além de diurético. A análise inicial do líquido pleural apresenta
celularidade prejudicada pela presença acentuada de fibrina. Não
foram determinadas as concentrações pleurais de proteínas, LDH
ou glicose. O pH pleural informado pelo laboratório foi de 9,0,
sem documentação das condições de coleta e processamento da
amostra.
Exames séricos mostram leucócitos de 12.100/mm³, proteína C
reativa de 2,0 mg/dL, albumina de 3,7 g/dL e LDH de 402 U/L.
Caso a avaliação radiológica de controle demonstre persistência ou reacúmulo significativo do derrame pleural, a conduta mais apropriada para estabelecer sua etiologia é
Caso a avaliação radiológica de controle demonstre persistência ou reacúmulo significativo do derrame pleural, a conduta mais apropriada para estabelecer sua etiologia é
Concurso:
Prefeitura de Amparo - SP
Disciplina:
Medicina
Na febre tifoide causada por Salmonella Typhi,
o padrão-ouro para o diagnóstico etiológico em
paciente com história de uso prévio de
antibióticos e cultura de sangue negativa é o
isolamento em:
Concurso:
Prefeitura de Amparo - SP
Disciplina:
Medicina
Na shigelose, o diagnóstico laboratorial
definitivo baseia-se no isolamento da bactéria
em meio seletivo diferencial. A Shigella spp.
produz colônias típicas nesse meio,
caracterizadas como:
A tuberculose pulmonar representa uma entidade importante em nosso meio, e a suspeição clínica, o diagnóstico
precoce e o tratamento dos doentes são essenciais para o
controle da doença. Dentre as técnicas disponíveis para
diagnóstico, a rede de assistência pública dispõe de várias
ferramentas, sendo de maior sensibilidade no diagnóstico
da doença
Concurso:
Prefeitura de Coroados - SP
Disciplina:
Medicina
O HIV é um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae e é uma Infecção
Sexualmente Transmissível. Esses vírus compartilham algumas propriedades comuns, como por
exemplo:
I- período de incubação prolongado antes do surgimento dos sintomas da doença;
II- infecção das células do sangue e do sistema nervoso;
III- supressão do sistema imune.
Está correto o que se afirma em:
I- período de incubação prolongado antes do surgimento dos sintomas da doença;
II- infecção das células do sangue e do sistema nervoso;
III- supressão do sistema imune.
Está correto o que se afirma em: