Questões de Concurso

Paciente do sexo feminino, 36 anos, iniciou com quadro de paralisia facial periférica no lado esquerdo, há cinco meses, após infecção por herpes zoster. Na avaliação fonoaudiológica, verificou-se que, ao piscar o olho, o canto da boca é involuntariamente contraído na direção do olho. De acordo com a descrição, nota-se que a paciente está na fase de sequela. Identifique a característica desta implicação da paralisia facial e os métodos que poderão ser empregados, visando ao melhor prognóstico.

Um fonoaudiólogo avalia uma criança de 8 anos encaminhada por um ortodontista. O relatório odontológico aponta mordida aberta anterior e palato ogival. Durante a anamnese, os pais relatam que a criança ronca, baba no travesseiro, é seletiva com alimentos duros e apresenta uma "fala com a língua pra fora". A avaliação clínica fonoaudiológica busca estabelecer a relação de causa e efeito entre as funções estomatognáticas alteradas para definir a prioridade da intervenção. Considerando a inter-relação das funções orais, assinale a alternativa que descreve a conduta de avaliação ou intervenção mais coerente com a hierarquia funcional do quadro.

Um paciente adulto, em fase de finalização de tratamento ortodôntico para correção de mordida aberta anterior, é encaminhado para terapia miofuncional orofacial (TMO). O objetivo é readequar a postura e a mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios para garantir a estabilidade do resultado ortodôntico e prevenir a recidiva da má oclusão, que foi originalmente causada por um padrão de deglutição atípica com projeção lingual. Acerca dos princípios e práticas da terapia miofuncional orofacial para este caso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A terapia deve progredir de exercícios isométricos e isotônicos para o treino da função de deglutição propriamente dita, iniciando com a conscientização do padrão correto e evoluindo para a automação do movimento, a fim de que a nova propriocepção seja integrada nas deglutições espontâneas de saliva e alimentos.
(__)Para fortalecer a musculatura da língua e corrigir sua postura, deve-se priorizar exercícios de protrusão da língua contra resistência (empurrar uma espátula para fora da boca), pois o aumento da força protrusiva é essencial para conter os dentes anteriores e evitar a recidiva da mordida aberta.
(__)A intervenção fonoaudiológica visa eliminar o padrão de pressão atípica da língua sobre os dentes durante a deglutição e o repouso, estabelecendo um equilíbrio de forças entre a musculatura perioral (lábios e bochechas) e a língua, condição essencial para a estabilidade do resultado ortodôntico.
(__)A reeducação do vedamento labial passivo (selamento labial em repouso) é um componente crucial da terapia, pois a ausência de contato labial favorece a manutenção de uma postura lingual baixa e anteriorizada, além de estar associada à respiração oral, que é um fator de risco para a instabilidade oclusal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um fonoaudiólogo é chamado para orientar os pais de um recém-nascido com diagnóstico de fissura transforame incisivo unilateral (fissura completa de lábio e palato). A equipe multidisciplinar prepara o bebê para a primeira cirurgia (queiloplastia), que ocorrerá nos próximos meses. A intervenção fonoaudiológica precoce é fundamental para minimizar as sequelas funcionais da malformação desde o nascimento. Considerando as prioridades da intervenção fonoaudiológica nesta fase da vida do bebê, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada.

Durante a avaliação fonoaudiológica de um paciente com queixa de "fala anasalada", o profissional investiga a integridade e a funcionalidade das estruturas que compõem o sistema estomatognático. A correta produção dos sons da fala depende de uma sincronia neuromuscular precisa dos órgãos fonoarticulatórios, sendo o controle do fluxo aéreo nasal e oral um aspecto fundamental. Acerca da anatomia e fisiologia envolvidas no controle da ressonância da fala, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Para a produção de todos os sons orais da fala, o músculo levantador do véu palatino (levator veli palatini) contrai-se, elevando o palato mole contra a parede posterior da faringe, o que oclui a porta velofaríngea e direciona o fluxo aéreo para a cavidade oral.
(__)O músculo tensor do véu palatino (tensor veli palatini), inervado pelo nervo vago assim como os demais músculos palatinos, é o principal responsável por tracionar o palato mole superior e posteriormente durante a fala, garantindo o fechamento velofaríngeo para sons como /p/ e /b/.
(__)O fechamento velofaríngeo para a produção de consoantes plosivas é auxiliado sinergicamente pela contração do músculo palatoglosso, que ao elevar a porção posterior da língua, empurra o palato mole para cima, auxiliando em sua oclusão contra a faringe.
(__)A falha no mecanismo de fechamento velofaríngeo, seja por insuficiência (causa estrutural) ou incompetência (causa neuromuscular), resulta em hipernasalidade na produção de vogais e consoantes orais, além de emissão de ar nasal audível durante a produção de consoantes de alta pressão, como as fricativas e plosivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: