Questões de Concurso

Assinale a alternativa que define corretamente as recomendações nutricionais para o paciente oncológico pediátrico cirúrgico, clínico, transplantado (TCTH) e em cuidados paliativos.

O Transplante de Células-tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma modalidade terapêutica utilizada no tratamento de doenças hematológicas malignas e congênitas. O procedimento objetiva recuperar a medula óssea, após o paciente receber altas doses de quimioterapia ou radiação. No que se refere à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico submetido ao TCTH, assinale a alternativa correta.

Sobre o manejo nutricional do paciente oncológico pediátrico segundo I Consenso brasileiro de nutrição oncológica, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Em casos de perda de peso e desnutrição, sugere-se um incremento de 15% a 50% das recomendações de proteína.
( ) Em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, a terapia quimioterápica intensiva resulta em aplasia e, com frequência, em toxidade gastrintestinal grave, marcada por náusea, vômito, mucosite, diarreia e anorexia. Tais sintomas costumam ser mais comuns no período pós-transplante tardio.
( ) Em pacientes após o procedimento de inserção de ostomias para nutrição enteral, a terapia nutricional pode ser iniciada após 24h, respeitando-se os critérios de estabilidade clínica.
( ) O desmame da terapia nutricional via sonda poderá ser iniciado quando a ingestão oral permanecer ? 60% do valor energético total calculado por 2 ou 3 dias.
( ) A terapia nutricional oral é indicada quando a ingestão oral for < que 75% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, sem a perspectiva de melhora.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os critérios de indicação à via de alimentação a ser utilizada para o paciente adulto/idoso oncológico, de acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica.

(1) Terapia Nutricional Oral
(2) Terapia Nutricional Enteral
(3) Terapia Nutricional Parenteral

( ) Durante tratamento clínico, cirúrgico e transplante de medula óssea, quando a ingestão for < 70% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, a terapia hiperproteica e hipercalórica está indicada duas a três vezes ao dia.
( ) No cuidado paliativo (exceto cuidado ao fim da vida), é indicada quando a via oral for < 60% das necessidades nutricionais nos 3 últimos dias.
( ) É indicada quando há presença de distúrbios digestórios como vômitos incoercíveis, distensão abdominal persistente e sangramento digestivo.
( ) Após a cirurgia, é indicada quando a ingestão via oral não for capaz de cobrir totalmente as necessidades nutricionais e for < 60% nos últimos 3 dias.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é 

Segundo o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica, aos pacientes cirúrgicos em cuidado intensivo nos primeiros quatro dias da resposta ao tratamento cirúrgico indica-se como oferta de _________ de peso corporal, progredindo para __________ após a fase aguda da resposta inflamatória.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.