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“Enjoo matinal, náuseas e vômitos na gestação afetam de 50 a 90% das gestantes durante o primeiro trimestre e geralmente melhoram em torno da décima sétima semana de gestação. Felizmente, durante esse período, a maioria das mulheres é capaz de trabalhar, não perde peso e pode ser beneficiada com a melhora dos sintomas com medidas dietéticas simples, como o fracionamento das refeições e a inclusão de alguns alimentos para aliviar os sintomas. Porém, em cerca de 1 a 2% das mulheres, o início da gravidez pode ser caracterizado por vômitos em excesso, perda de peso e desequilíbrios de líquidos e eletrólitos. Nesses casos, a hospitalização para suporte nutricional e hidratação normalmente é indicada. As metas no tratamento são o ganho de peso apropriado para a gravidez, a correção dos déficits de líquidos, eletrólitos, vitaminas e equilíbrio mineral e a prevenção de cetose”.
A descrição acima refere-se a qual patologia característica da gestação?
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Os principais sintomas e queixas típicas do período gestacional são decorrentes dos ajustes fisiológicos da gestação e adaptação hormonal. As queixas mais comuns são causadas principalmente por ação da progesterona no organismo (responsável pela desaceleração do metabolismo e pelos processos fisiológicos, de maneira geral). Analise as afirmativas a seguir sobre as principais orientações para as queixas maternas típicas e assinale a alternativa CORRETA.
I – Náuseas e vômitos, azia e sintomas de refluxo – estimule a mastigação adequada; aumente o fracionamento das refeições, com redução de volume em cada refeição; evite deitar-se após as refeições; inicie as refeições por alimentos mais secos; evite roupas apertadas na região abdominal.
II – Constipação intestinal e flatulência – mantenha a ingestão hídrica adequada; estimule o consumo ideal de fibras solúveis e insolúveis; respeite a tolerância individual para alimentos que causam flatulência.
III – Ptialismo (redução fisiológica da secreção de suco gástrico que resulta na intolerância ao consumo proteico) – Ajuste a consistência das carnes e de outras fontes proteicas, de modo a facilitar o processo digestivo e favorecer a aceitação alimentar.
IV – Picamalácia (redução fisiológica da concentração da bile) – Evite refeições com grande volume de gorduras (fracione ao longo das refeições).
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A avaliação nutricional é definida como a análise de indicadores diretos (clínicos, bioquímicos, antropométricos) e indiretos (consumo alimentar, renda e disponibilidade de alimentos, entre outros) que têm como conclusão o diagnóstico nutricional do indivíduo ou de uma população. Sobre a avaliação nutricional em gestantes, os índices antropométricos e parâmetros que devem ser realizados, assinale a alternativa correta.
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As mulheres com maior risco de desenvolver DMG são aquelas com obesidade grave, histórico familiar importante de DM2, história prévia de DMG, alterações no metabolismo da glicose ou glicosúria. De acordo com Oliveira e Silva, são recomendações para o tratamento nutricional em portadores de DMG, EXCETO:
Ingestão adequada de potássio para gestantes de 19 a 30 anos: