Questões de Concurso

Homem, 21 anos de idade, refere baixa acuidade visual progressiva em ambos os olhos há 18 meses. Acuidade visual corrigida com óculos: 20/50 (OD) e 20/40 (OE). Topografia corneana do OD: padrão de astigmatismo irregular com elevação inferior acentuada, ceratometria máxima de 52,7 D, ponto mais curvo coincidindo com o mais fino. Paquimetria mínima: 386 ?m (OD). Comparando com exame de 1 ano atrás, houve aumento da ceratometria máxima em 1,5 D e redução da paquimetria mínima em 14 ?m. Não há opacidades corneanas. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o olho direito neste momento.

Homem, 35 anos de idade, usuário de lentes de contato gelatinosas de descarte quinzenal, procura o pronto-socorro com queixa de dor ocular intensa, fotofobia e baixa acuidade visual no olho direito há 3 semanas. Ele relata não ter trauma, mas lava suas lentes com água de torneira em algumas ocasiões. Ao exame de biomicroscopia, a córnea apresenta um infiltrado anelar com pouca vascularização, e a dor referida é desproporcional à inflamação visível. Após 1 semana de tratamento com antibióticos tópicos de amplo espectro, não houve melhora. Com base no quadro clínico, qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de eleição?

Homem, 40 anos de idade, apresenta uma deficiência unilateral de células-tronco do limbo (DCL) após uma queimadura química grave que afetou 360 graus do limbo. O olho contralateral está saudável. O paciente apresenta uma córnea opacificada e vascularizada. Qual das seguintes opções terapêuticas seria a mais apropriada e qual a justificativa para a técnica cirúrgica de eleição?

Na técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK), o objetivo é remover o estroma anterior do receptor, preservando a membrana de Descemet. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente um dos principais passos ou um ponto crítico da técnica cirúrgica? 

Paciente masculino, 23 anos de idade, refere baixa acuidade visual progressiva em ambos os olhos nos últimos 2 anos, associada à fotofobia e à piora mesmo com troca frequente de óculos. Acuidade visual corrigida com óculos: 20/40 (OD) e 20/30 (OE). Topografia corneana atual: padrão de astigmatismo irregular, com aumento abrupto de curvatura na região inferior-central. Ceratometria máxima de 53,1 D (OD) e 51,8 D (OE). O ponto mais curvo coincide com a área de menor espessura, com paquimetria mínima de 482 ?m (OD) e 490 ?m (OE). Não há opacidades corneanas. Comparando com exame realizado há 12 meses, observa-se aumento da ceratometria máxima de 1,3 D no OD e 1,1 D no OE, além de redução de 12 ?m na paquimetria mínima do OD. Em relação ao caso apresentado, qual é a conduta mais adequada neste momento?