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Mulher, 59 anos de idade, apresenta erosão corneana
persistente no OD há 3 semanas. Relata antecedente de
herpes-zoster oftálmico há 8 meses e queixa-se de visão
borrada, mas sem dor ocular significativa.
• Exame ocular (OD):
- Epitélio irregular com defeito ovalado de 3 mm na região paracentral inferior.
- Bordas do defeito lisas e roladas, leito estromal limpo.
- Ausência de infiltrado e reação de câmara anterior.
- Sensibilidade corneana ausente no OD.
Considerando o diagnóstico e as opções disponíveis no Brasil, qual é a conduta mais adequada para promover cicatrização e evitar complicações?
• Exame ocular (OD):
- Epitélio irregular com defeito ovalado de 3 mm na região paracentral inferior.
- Bordas do defeito lisas e roladas, leito estromal limpo.
- Ausência de infiltrado e reação de câmara anterior.
- Sensibilidade corneana ausente no OD.
Considerando o diagnóstico e as opções disponíveis no Brasil, qual é a conduta mais adequada para promover cicatrização e evitar complicações?
Homem, 34 anos de idade, apresenta dor ocular moderada,
fotofobia e sensação de corpo estranho no olho direito há
3 dias. Relata 3 episódios semelhantes no mesmo olho nos
últimos 2 anos, sempre com melhora após tratamento tópico.
• Exame ocular (OD):
- Lesão corneana ramificada com terminais bulbosos, bordas elevadas e centro ulcerado, corando-se com fluoresceína; margens coram com rosa-bengala.
- Sensibilidade corneana diminuída no OD.
- Ausência de infiltrado estromal profundo ou reação de câmara anterior.
Considerando o quadro e o histórico, qual das condutas a seguir é a mais adequada para este caso?
• Exame ocular (OD):
- Lesão corneana ramificada com terminais bulbosos, bordas elevadas e centro ulcerado, corando-se com fluoresceína; margens coram com rosa-bengala.
- Sensibilidade corneana diminuída no OD.
- Ausência de infiltrado estromal profundo ou reação de câmara anterior.
Considerando o quadro e o histórico, qual das condutas a seguir é a mais adequada para este caso?
Um paciente comparece ao pronto-socorro com dor intensa e
olho vermelho após ser atingido por um produto de limpeza
cáustico (soda cáustica). O exame de biomicroscopia revela
edema palpebral, desepitelização corneana extensa, uma
córnea esbranquiçada com pouca visibilidade de detalhes da
íris e isquemia do limbo em 360 graus. A acuidade visual é de
movimento de mãos. Com base nos achados clínicos, qual
das seguintes alternativas descreve a fisiopatologia da lesão
por álcalis e a conduta inicial mais urgente para o paciente?
Homem, 68 anos de idade, portador de distrofia endotelial de
Fuchs, apresenta baixa acuidade visual no olho direito, com
edema corneano central e guttae na zona óptica. O endotélio
periférico está preservado. O cirurgião considera realizar
Descemetorhexis without Endothelial Keratoplasty
(DWEK/DSO). Sobre essa técnica e o uso de inibidores da
Rho-quinase, assinale a alternativa correta.
A técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK)
tem como objetivo a remoção do estroma doente, preservando
a membrana de Descemet e o endotélio do receptor. A
dissecção ideal utiliza a técnica de big bubble para clivar o
estroma no plano mais profundo possível. Com base na
anatomia atual da córnea, qual das seguintes alternativas
sobre a formação da big bubble é a mais correta?
