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O câncer de cólon representa uma das neoplasias malignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA. 
O câncer de mama metastático é uma doença basicamente incurável, e os objetivos do tratamento são prolongamento da sobrevida, estabilização e controle de sintomas e melhoria da qualidade de vida. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento do câncer de mama metastático depende de suas características biológicas, tais como a presença ou ausência de expressão de receptores hormonais e da sobre-expressão de HER-2.

II. O tratamento deve ser individualizado com base nas características biológicas, no padrão de recidiva e órgãos afetados pela neoplasia. Pacientes com tumores dotados de expressão de receptores hormonais e menor agressividade podem ser, muitas vezes, tratadas com linhas sucessivas de agentes hormonioterápicos, adiando-se o início do tratamento quimioterápico.

III. Em pacientes com tumores com sobre-expressão de HER-2, a inibição dessa via por meio do emprego de lapatinibe em primeira linha e de trastuzumabe segunda linha é indispensável.


Quais estão corretas?
Em relação ao tratamento do câncer de mama localizado, é INCORRETO afirmar que:
As terapias para câncer de mama que têm como alvo o receptor de estrogênio são a mais antiga abordagem de terapia molecular alvo-dirigida. O uso generalizado do modulador seletivo do receptor de estrogênio tamoxifeno no câncer de mama foi responsável pela grande melhora nas taxas de cura, qualidade de vida e prevenção dessa doença nos últimos 25 anos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O trastuzumabe é considerado parte do tratamento padrão para pacientes com câncer de mama com tumores com hiperexpressão de HER-2, tanto na adjuvância como para tratamento de primeira linha.

II. Vários estudos confirmam que o uso do lapatinibe está associado à cardiotoxicidade, sobretudo quando associado a antraciclinas.

III. O lapatinibe foi aprovado para o uso em combinação com a capecitabina para o tratamento de pacientes com câncer de mama avançado ou metastático cujos tumores apresentam hiperexpressão de HER-2 e receberam tratamento prévio com antraciclinas, taxanos e trastuzumabe.

Quais estão corretas?
O câncer de pâncreas é a neoplasia mais letal do trato digestório. A avaliação inicial das neoplasias de pâncreas deve necessariamente incluir uma biópsia, independentemente da dosagem do CA 19-9. Em relação ao tratamento do câncer de pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA.