2. Questões de Concurso

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Em relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA) pediátrica, qual dos seguintes tipos de mutação é mais frequentemente associada a um prognóstico desfavorável e à possível necessidade de intensificação terapêutica, incluindo TCTH em primeira remissão?
Um paciente pediátrico com LLA B é submetido à monitorização de Doença Residual Mínima (DRM) por citometria de fluxo multiparamétrica, PCR e NGS. Qual dos seguintes cenários de DRM ao final da indução é considerado de alto risco na maioria dos protocolos, justificando intensificação terapêutica?
Em um paciente com LLA, é detectada deleção de IKZF1 (IKAROS). Sobre as deleções de IKZF1, é correto afirmar mais precisamente que:
Um lactente de 7 meses é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) e apresenta cariótipo t(4;11)(q21;q23) com rearranjo KMT2A. Em relação a esse rearranjo, assinale a alternativa correta.
Paciente de 74 anos com neoplasia pulmonar metastática, ECOG 4, dispneia moderada, anorexia severa, perda ponderal importante e dois internamentos no último mês, apresenta progressiva deterioração funcional. Durante avaliação de elegibilidade para cuidados paliativos intensivos, a equipe decide aplicar ferramentas de prognóstico para estimar sobrevida inferior a 30 dias. Os achados incluem:

• Palliative Performance Scale (PPS): 30%.
• Palliative Prognostic Index (PPI): 6,5 pontos.
• Palliative Prognostic Score (PaP): Grupo C (sobrevida <30 dias).
• Ausência de taquipneia, porém com delirium leve.
• PCR elevada e leucocitose.
• Não há indicação de novos tratamentos modificadores de doença.

Considerando a interpretação avançada das ferramentas prognósticas e suas limitações, assinale a alternativa correta sobre o caso.
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