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Um paciente de 68 anos, com história de etilismo e tabagismo
prévios, se apresenta com disfagia progressiva para sólidos e
perda ponderal de 5 kg nos últimos 30 dias. Tem história prévia
de refluxo e uso crônico de inibidor de bomba de prótons há
12 anos. Na endoscopia, observou-se epitélio alaranjado que
media 5 cm circunferencialmente e linguetas de 7 cm. Presença
de hérnia de hiato por deslizamento de aproximadamente 3 cm e
uma lesão parcialmente estenosante, polipoide ulcerada, que se
estende proximal à junção esôfagogástrica (JEG) de 1 cm a 4 cm,
sem impedir a progressão do aparelho. A biópsia mostra
adenocarcinoma moderadamente diferenciado em epitélio
colunar com células caliciformes.
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Um homem de 60 anos apresenta-se ao consultório com queixas
de dor abdominal epigástrica persistente há seis meses, perda de
peso não intencional de 10 kg e sensação de plenitude
pós-prandial precoce. Ele também relata episódios de náusea e
vômito, ocasionalmente com sangue. O paciente tem histórico de
tabagismo e consumo regular de álcool, além de uma dieta rica
em alimentos processados e salgados. No exame físico, nota-se
palidez e linfonodos supraclaviculares aumentados. A endoscopia
digestiva alta revela uma lesão ulcerada no antro gástrico, e a
biópsia confirma a presença de adenocarcinoma gástrico.
O fator de risco mais significativo associado ao desenvolvimento do câncer de estômago no caso desse paciente é:
O fator de risco mais significativo associado ao desenvolvimento do câncer de estômago no caso desse paciente é:
Uma paciente de 55 anos, recentemente tratada para câncer de
mama, experimenta fadiga significativa e perda de força muscular
como efeitos colaterais da quimioterapia. A equipe de oncologia
recomenda iniciar um programa de reabilitação para ajudar a
recuperar sua condição física e melhorar a qualidade de vida.
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento dessa paciente é:
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento dessa paciente é:
Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a
colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de
vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem
imagens sugestivas de metástase aos exames complementares.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de
mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no
diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das
formas hereditárias de carcinoma medular da tireoide (CMT).
Em relação ao CMT e ao proto-oncogene RET, é correto afirmar
que:
