2. Questões de Concurso

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Em pacientes adultos, com mais de 25 anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma de alto grau, o esquema padrão de tratamento inicial é
Paciente com 70 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama direita há quatro anos, HER2+, RH negativo, foi tratada com cirurgia, quimioterapia (AC-T dd), radioterapia e trastuzumabe por doze meses, estando em seguimento desde então. Em exames de rotina, são evidenciadas metástases em pulmão, fígado e ossos, assintomáticas. A paciente encontra-se em boa performance, ECOG 0, com hemograma, função hepática e função renal normais. Ecocardiograma normal. A ressonância magnética de crânio está sem sinais de metástases.
Nesse caso, qual é o tratamento mais indicado?
Em pacientes do sexo feminino, em pré-menopausa, com câncer de mama triplo negativo, localmente avançado (estádios II e III), qual é a melhor opção de tratamento inicial?
Paciente de 66 anos de idade, que teve menopausa aos 47 anos, sem uso de terapia hormonal, realizou cirurgia (quadrandectomia em mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela). Os resultados do anatomopatológico mostram a presença de carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda, de 2 cm, G1H, G2N, Ki67+ 10%, receptor hormonal positivo (RE+ 80%, RP + 70%), Her2 negativo (1+/3+), com 1 linfonodo sentinela positivo. O resultado do teste Oncotype DX revela um escore de 15.
Nesse caso,
Paciente de 34 anos de idade, sem filhos, com forte desejo reprodutivo, apresenta carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádio IA1 após a realização do exame clínico e de exames de imagem. Foi realizada conização do colo uterino, com ausência de invasão linfovascular, margens negativas (menor margem de 5 mm), sem fragmentação do espécime.
Considerando o desejo reprodutivo da paciente, a melhor conduta é indicar
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