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Homem de 59 anos apresenta massa renal sólida de 3,4 cm
localizada no polo inferior do rim esquerdo, completamente
exofítica. A tomografia não demonstra adenomegalias ou
metástases. A função renal é normal e o rim contralateral é
saudável.
A seguinte estratégia oferece melhor equilíbrio entre controle
oncológico e preservação funcional:
Paciente de 66 anos é submetido a cistectomia radical após
quimioterapia neoadjuvante por carcinoma urotelial músculo
invasivo.
Além da retirada da bexiga, o componente cirúrgico que possui
maior importância para o adequado estadiamento oncológico é a
Homem de 64 anos apresenta carcinoma urotelial Ta de baixo
grau, único, completamente ressecado por RTU. Não há história
prévia de recorrência.
A seguinte intervenção reduz comprovadamente a recorrência
tumoral, sem alterar a progressão da doença:
Homem de 70 anos apresenta carcinoma urotelial cT2N0M0. A
função renal é normal, ECOG 0 e não há contraindicações ao uso
de cisplatina.
A seguinte estratégia apresenta o maior benefício comprovado em
sobrevida:
Homem de 68 anos é submetido à RTU de bexiga por lesão
papilífera de 3 cm. O anatomopatológico demonstra carcinoma
urotelial de alto grau invadindo a lâmina própria (pT1HG). Há
músculo detrusor representado na peça e livre de neoplasia. Não
há carcinoma in situ concomitante.
O fator que justifica a realização rotineira de uma segunda
ressecção transuretral é