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Mulher de 54 anos apresenta adenomegalia inguinal esquerda de
3,4 cm descoberta incidentalmente durante investigação de
trombose venosa profunda. Nega sintomas infecciosos. Ao exame
físico observa-se pequena lesão ulcerada de 7 mm na vulva. O
linfonodo é endurecido e pouco móvel.
A seguinte característica da drenagem linfática torna mais
provável a relação causal entre os dois achados:
Uma paciente de 58 anos apresenta linfonodomegalia cervical
esquerda progressiva há quatro meses, associada à perda
ponderal de 9 kg, febre vespertina e sudorese noturna. A
tomografia evidencia linfonodos cervicais, mediastinais e
retroperitoneais aumentados. A PET-CT demonstra intensa
captação em todas essas cadeias, sem evidência de tumor primário
sólido. A punção aspirativa por agulha fina, com material biológico
escasso, revela população linfoide atípica.
A conduta diagnóstica mais apropriada é
Uma paciente de 47 anos apresenta carcinoma invasivo da mama
esquerda (cT3N1M0, HER2 positivo) e será submetida à
quimioterapia neoadjuvante, seguida de mastectomia. O
estadiamento confirma indicação de radioterapia pós
mastectomia.
A seguinte estratégia reconstrutiva apresenta maior probabilidade
de preservar resultados funcionais e estéticos a longo prazo nesse
contexto:
Uma paciente de 56 anos é submetida à ressecção em bloco de um
sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau localizado na face
anteromedial da coxa. O defeito cirúrgico mede 16 × 12 cm, com
exposição do fêmur sem periósteo, do tendão do quadríceps sem
paratendão e da artéria femoral superficial. As margens foram
confirmadas negativas por congelação, e não há infecção local.
Está indicada radioterapia adjuvante.
Segundo os princípios da reconstrução oncológica, a estratégia
reconstrutiva mais apropriada é
Senhora, 60 anos, foi submetida a quadrantectomia e a biópsia do
linfonodo sentinela por carcinoma ductal invasivo pT1cN0. O
exame anatomopatológico demonstra margens negativas, sendo
de 1 mm a menor distância entre o tumor invasivo e a tinta. Não
há componente intraductal extenso.
A melhor conduta é
