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Homem de 46 anos apresenta adenocarcinoma de cólon direito.
O anatomopatológico demonstra intensa infiltração linfocitária
intratumoral. A imunohistoquímica evidencia perda de expressão
de MLH1 e PMS2.
Nessa descrição, a síndrome hereditária considerada prioritária
na investigação é a
João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por
adenocarcinoma de cólon. O anatomopatológico demonstra
tumor pT4aN0M0, com 27 linfonodos examinados, margens
livres, invasão linfovascular presente e diferenciação moderada.
O paciente apresenta recuperação pós-operatória satisfatória.
Sobre o caso, assinale a opção que revela a característica de
maior impacto na decisão de indicar tratamento sistêmico
complementar.
Paciente, 45 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo HER2
positivo, medindo 5,2 cm (cT3N1M0). A biópsia confirma
receptores hormonais negativos. Não há metástases à distância.
No caso descrito, a estratégia terapêutica, que apresenta maior
probabilidade de resposta patológica completa antes da cirurgia,
é o(a)
Silvia, 61 anos, é submetida à ressecção de um adenocarcinoma
pulmonar. A análise molecular demonstra uma mutação em TP53
presente em praticamente todas as células tumorais, além de
múltiplas alterações genéticas adicionais identificadas apenas em
diferentes subpopulações celulares. Durante a reunião
anatomoclínica, discute-se o significado biológico desse padrão
molecular.
Nesse cenário, assinale a opção que apresenta o conceito que
explica mais adequadamente esses achados.
Mulher de 52 anos apresenta colangiocarcinoma metastático
após progressão ao tratamento padrão. O NGS identifica diversas
variantes genômicas, das quais apenas uma possui evidência
clínica robusta para terapia direcionada.
O conceito que explica essa diferença está no fato de que
