2. Questões de Concurso

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B.S.N,56 anos, sexo feminino e em estado de pós-menopausa. Paciente em tratamento para carcinoma ductal invasivo de mama (grau 3, receptor de estrogênio 60%, receptor de progesterona 40%, HER-2 negativo e KI67 25%). Ao diagnóstico apresentava doença cT3N1M0, sendo submetida a neoadjuvância com esquema AC-T dose densa, seguido de cirurgia conservadora e esvaziamento axilar. Apesar de resposta clínica completa, resultado patológico revelou ypT1a ypN1 (1/8 linfonodos positivos), com margens livres.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.
B.L.S,58 anos, sexo masculino, apresenta-se para avaliação de rotina 1 ano após quimiorradioterapia para carcinoma espinocelular de laringe localmente avançado (cT4 cN2 cM0 – EC IVB). Em exames de término de tratamento apresentou resposta radiológica completa, entretanto, refere que há 1 mês iniciou quadro de tosse seca persistente e percepção de aumento de volume cervical ipsilateral a linfonodomegalia prévia. Comparece munido de TC de tórax, que indica numerosos nódulos pulmonares, bilateralmente e associados a derrame pleural volumoso à direita. Além disso, TC de pescoço recidiva local e linfonodal. Exames laboratoriais recentes com função renal preservada. Expressão de PDL1 com CPS de 5%.
Para o caso acima, assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento mais adequado.
Em relação à terapia neoadjuvante para o Câncer de Mama em mulheres, assinale a alternativa correta.
O primeiro tratamento eficaz para o Câncer de Mama foi descrito em 1894 por William Halsted e consistia na retirada completa da glândula mamária, pele adjacente, músculos peitorais e linfonodos axilares. Felizmente, muitas evoluções são observadas e, frente aos avanços dos métodos de rastreio e diagnóstico, este pode ser detectado em fases mais iniciais e possibilitar à mulher a realização de cirurgia conservadora, conhecida como quadrantectomia, setorectomia ou tumorectomia. Assinale a alternativa que contenha contraindicação absoluta à realização da cirurgia conservadora.
O Outubro Rosa é um movimento internacional de conscientização para o controle do câncer de mama criado na década de 1990 pela Fundação Susan G. Komen for the Cure e promove, anualmente, campanhas de incentivo ao rastreamento e diagnóstico precoce do Câncer de Mama. Sobre este rastreamento, conforme as orientações do Ministério da Saúde e INCA (2015), assinale a alternativa correta
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