2. Questões de Concurso

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No manejo da Neoplasia Intraepitelial Anal (NIA) de alto grau (HSIL - High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) em pacientes HIV-positivos com história de condilomatose recorrente, a abordagem terapêutica padrãoouro para lesões focais e localizadas, que preserva a arquitetura esfincteriana e apresenta alta taxa de regressão quando realizada sob magnificação, é:
Nos adenomas colorretais, a presença de componente viloso extenso e displasia de alto grau está associada a maior risco de:
No diagnóstico laboratorial e estadiamento dos Tumores Neuroendócrinos (TNEs) gastroenteropancreáticos bem diferenciados, a avaliação de biomarcadores séricos e urinários é fundamental. O marcador imunoquímico circulante mais sensível e amplamente utilizado para o monitoramento de recorrência e carga tumoral global, independente da funcionalidade do tumor, é a: 

Mulher, 66 anos, bom estado geral, ECOG 1, KPS 100, queixou-se de sangramento retal. Foi realizada colonoscopia e biópsia, sendo diagnosticado adenocarcinoma do reto, distando 4,8 cm da margem anal e com 2,5 cm de extensão. Realizado estadiamento com tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, além de ressonância nuclear magnética de pelve, detectando-se um tumor com invasão local até gordura mesorretal (T3), e presença de linfonodo suspeito no mesorreto (N1); ausência de envolvimento da fáscia mesorretal (CRM), invasão vascular extramural (EMVI) ou linfonodos laterais. Sem evidência de metástase à distância.


O melhor tratamento a ser proposto para esta paciente deverá ser

Um homem de 67 anos procura atendimento devido à alteração do hábito intestinal há quatro meses, associada à perda de peso e anemia ferropriva. A colonoscopia evidencia uma lesão estenosante de 5 cm no cólon ascendente, cuja biópsia confirma adenocarcinoma. A tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve demonstra doença restrita ao cólon direito, com linfonodos pericólicos suspeitos e ausência de metástases à distância. O paciente apresenta condições clínicas adequadas para cirurgia com intenção curativa.


Em relação aos princípios da ressecção oncológica desse tumor, assinale a alternativa correta.

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