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Se no segundo dia de antibioticoterapia empírica a referida criança apresentar instabilidade hemodinâmica, deve-se indicar o escalonamento da antibioticoterapia para ampliar a cobertura para agentes Gram negativos, Gram positivos e anaeróbios.
A suspensão da terapia antimicrobiana é segura para crianças em tratamento de neutropenia febril nos casos em que o resultado das culturas for negativo 48 horas após a coleta, não houver febre por pelo menos 24 horas e houver evidência de recuperação medular.
A obtenção de radiografia de tórax é mandatória, mesmo na ausência de sinais e sintomas suspeitos.
Deve ser prontamente iniciada a antibioticoterapia empírica com beta-lactâmico antipseudomonas ou cefalosporina de quarta geração ou carbapenêmico.
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A incorporação de doxorrubicina em crianças com nefroblastoma estádio III permite a redução da dose de radioterapia.