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O Cetuximab é um anticorpo monoclonal antirreceptor EGRF,
que inibe a função do receptor e inativa a quinase, dependente
de ciclina, interrompendo o ciclo celular em G1 e,
assim, inibindo a proliferação e induzindo a apoptose celular.
A ciclofosfamida é um agente alquilante ciclo-específico que
atua somente nas células que se encontram em proliferação,
agindo em uma fase específica do ciclo.
Na quimioterapia, é preconizada a utilização de doses altas
de quimioterápicos, capazes de atingir o maior nível de morte
celular possível, sendo imprescindível repetir-se o tratamento
em múltiplos ciclos para causar a morte de todas as células
tumorais, uma vez que em cada ciclo de quimioterapia ocorre
a morte celular de cerca de 99% das células.
A radioterapia apresenta efeitos diferentes de acordo com
a fase do ciclo celular: o tratamento fracionado possibilita
que entre uma fração e outra a célula avance no ciclo celular
para fases mais sensíveis; a irradiação na fase G2/M gera
mais danos irreversíveis às células, pois não há tempo
suficiente para reparar o DNA antes da divisão celular.
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O fato de pacientes oncológicos em fase adiantada da patologia
utilizarem frequentemente altas doses de analgésicos opioides
para o controle da dor, os incapacita para tomar decisões,
de modo que eles não devem ser consultados na definição
de conduta paliativa.