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Um dos objetivos nos cuidados paliativos é fornecer alívio
para a dor e outros sintomas estressantes, como astenia,
anorexia, dispneia e outras emergências oncológicas,
considerando-se que não se deve apressar ou adiar a morte
e priorizando-se os tratamentos farmacológicos, de acordo
com a orientação da OMS.
Os cuidados paliativos se iniciam no momento que o paciente
recebe o diagnóstico, e as ações se desenvolvem durante
as condutas terapêuticas, ganhando maior importância a partir
do momento em que os tratamentos curativos perdem sua
efetividade e cessando, inclusive no que se refere à atenção
à família, no momento da morte do paciente.
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A punção aspirativa por agulha fina de tireoide com citologia
oncótica é o método diagnóstico mais eficiente para o
diagnóstico de carcinoma de tireoide, tendo alta sensibilidade
quando guiada por ultrassom. Para a amostra ser adequada
à análise citológica, um dos critérios mínimos é a presença
de pelo menos 6 grupos de células foliculares, cada um
contendo 10 a 15 células derivadas de pelo menos dois
aspirados do nódulo.
A imuno-histoquímica auxilia no diagnóstico do sítio primário
de tumores e permite a identificação de diferentes tipos
de marcadores (enzimas, receptores e produtos de genes)
relacionados ao comportamento biológico das neoplasias
e ao prognóstico.
A pesquisa de mutações do gene K-RAS por sequenciamento
direto de DNA tumoral pode ser realizada no fragmento de
tecido tumoral primário ou metastático conservado em parafina
ou congelado.
