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Homem, 65 anos de idade, apresenta queixas de disfagia,
inicialmente, para sólidos, tendo evoluído para disfagia a
alimentos pastosos, acompanhada de emagrecimento de cerca
de 4 kg neste período. Foi submetido à endoscopia digestiva
que revelou lesão ulcerada e infiltrativa no terço distal do
esôfago que se estende até a cardia e estenosa à luz do órgão.
Realizadas biópsias, cujo resultado revelou tratar-se de um
adenocarcinoma. Os principais fatores de risco para esta
neoplasia são:
Mulher, 54 anos de idade, é submetida a uma Endoscopia
Digestiva Alta (EDA) para avaliação de sintomas dispépticos.
Os achados revelam uma massa polipoide de 1,5 cm no
estômago proximal que foi biopsiada. A patologia revela um
adenocarcinoma bem diferenciado. O próximo passo mais
apropriado nesse caso é:
Mulher, 79 anos de idade, com quadro de hematúria
macroscópica intermitente há 1 mês, foi investigada com
exame de urotomografia com contraste, evidenciando lesão
vesical de 4 cm captando contraste. Foi submetida à
ressecção endoscópica de bexiga e anatomopatológico de
carcinoma urotelial de alto grau com extensa infiltração de
lâmina própria. Muscularis própria foi identificado e está livre
no AP, estadiamento é pT1. Em relação a próxima conduta
recomendada, segundo as diretrizes da EAU e AUA, assinale
a alternativa correta.
Criança, dois anos de idade, em acompanhamento ambulatorial
no pós-operatório tardio de transplante hepático inter vivos em
uso regular de imunossupressores, esquema de tacrolimo e
prednisona, apresenta quadro de febre persistente há 4
semanas, com perda de peso, anorexia, sintomas respiratórios
altos persistentes, com congestão nasal, coriza. Ao exame físico
apresenta hipertrofia acentuada de amigdalas com obstrução
de praticamente 90% da luz do cavum. Dentre os exames,
chama a atenção um aumento de DHL e PCR positivo para vírus
EBV. A conduta imediata mais adequada e hipótese diagnóstica
mais provável são, respectivamente:
Homem, 37 anos de idade, submetido a transplante cardíaco
há 9 meses, evolui com febre baixa persistente, perda de peso
e linfadenomegalia cervical. Está em uso de tacrolimo,
micofenolato e prednisona. Sorologia mostra EBV IgG positivo
e PCR para EBV elevado. Biópsia do linfonodo mostra
proliferação linfoide atípica com positividade para CD20 e
EBER (RNA do EBV). Qual o diagnóstico e conduta inicial mais
adequada?
