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Paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma seroso papilífero de ovário, estádio IIIC aos 62 anos de idade, tratado com cirurgia (ressecção completa, com citorredução ótima) seguido de quimioterapia sistêmica adjuvante, com carboplatina AUC5 e paclitaxel por 6 ciclos. Treze meses após o término da quimioterapia passou a apresentar aumento de volume abdominal e obstipação. Apesar da sintomatologia, mantém suas atividades normais. Exames de imagem revelam carcinomatose peritoneal, ascite e linfonodomegalias e CA125 = 535 U/mL (normal até 35). Nesse caso,
Paciente do sexo masculino, de 24 anos de idade, apresenta aumento do volume de testículo esquerdo, indolor à palpação, percebido há duas semanas, após trauma. Refere que há dez dias tem apresentado dispneia aos médios esforços e episódios esporádicos de expectoração clara, com laivos de sangue. Radiografia simples do tórax revela múltiplos nódulos pulmonares. Exames laboratoriais revelam hemograma normal, creatinina 0,8 mg/dL, DHL 10x o limite superior da normalidade, ßHCG indetectável e alfafetoproteína dentro da normalidade. Neste caso, a hipótese diagnóstica mais provável, os procedimentos diagnósticos e o tratamento inicial mais indicados são:
Considerando que pacientes com câncer de colo uterino localmente avançado apresentam elevada possibilidade de recidiva, é correto afirmar que
No tratamento do carcinoma de células renais, está indicado (a)
Paciente do sexo feminino, de 56 anos de idade, menopausa aos 51 anos de idade, apresenta sangramento genital que cessou espontaneamente. Exame ginecológico não revelou anormalidades, e ultrassonografia transvaginal revela pólipo de 0,8 cm em fundo uterino. A biópsia da lesão realizada mostra adenocarcinoma endometrioide, grau 1 histológico. Exames de imagem mostram doença restrita ao útero, e a cirurgia revela adenocarcinoma endometrioide de endométrio T1aN0, exames de imagem não evidenciam metástases a distância. Nesse caso,
