Questões de Concurso

Uma paciente de 44 anos, pré-menopausada, foi submetida a uma quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela por um carcinoma ductal invasivo de 3 cm. O resultado histopatológico revelou margens livres, linfonodo sentinela negativo, receptores de estrogênio e progesterona negativos e superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), escore 3+. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento adjuvante sistêmico e local para este subtipo  câncer.

I.O subtipo molecular é classificado como HER2-puro (RE/RP negativos, HER2-positivo), sendo uma indicação formal de quimioterapia adjuvante (esquema baseado em antraciclinas e taxanos) associada à terapia-alvo anti-HER2 (Trastuzumabe, com ou sem Pertuzumabe).
II.A radioterapia adjuvante da mama ipsilateral é um componente obrigatório do tratamento, pois a paciente foi submetida à cirurgia conservadora (quadrantectomia).
III.A hormonioterapia adjuvante com Tamoxifeno por 5 a 10 anos deve ser iniciada após o término da quimioterapia para reduzir o risco de recorrência.

Está correto o que se afirma em:

Considere a seguinte situação fictícia:

Homem, 52 anos, procura atendimento por nódulo no pescoço há 8 meses, indolor, que vem aumentando progressivamente de tamanho. Relata emagrecimento não intencional de 6 kg no período, além de episódios de sudorese noturna intensa. Sem antecedente de tabagismo. Linfonodo cervical à direita, região jugular, medindo cerca de 3,5 cm, duro, de consistência pétrea, não doloroso, pouco móvel e aderido a planos profundos. Sem sinais inflamatórios locais. Hepatoesplenomegalia discreta à palpação. São sinais de alerta que aumentam a probabilidade de processo neoplásico nesse diagnóstico, EXCETO:

O câncer colorretal é o terceiro em incidência no mundo, porém permite a prevenção da ocorrência da doença com a retirada de pólipos intestinais e deteção precoce com exames.
Marque a alternativa CORRETA a respeito dessa doença:

Considere a seguinte situação fictícia:
Homem, 52 anos, procura atendimento por nódulo no pescoço há 8 meses, indolor, que vem aumentando progressivamente de tamanho. Relata emagrecimento não intencional de 6 kg no período, além de episódios de sudorese noturna intensa. Sem antecedente de tabagismo. Linfonodo cervical à direita, região jugular, medindo cerca de 3,5 cm, duro, de consistência pétrea, não doloroso, pouco móvel e aderido a planos profundos. Sem sinais inflamatórios locais. Hepatoesplenomegalia discreta à palpação. São sinais de alerta que aumentam a probabilidade de processo neoplásico nesse diagnóstico, EXCETO:

Uma criança de 3 anos de idade é levada ao pediatra com história de aumento do volume abdominal notado pela mãe durante o banho. Ao exame físico, palpa-se uma massa abdominal lisa, firme e que não ultrapassa a linha média. A criança está em bom estado geral e normotensa. A ultrassonografia abdominal confirma a presença de uma grande massa renal sólida. Sobre a principal hipótese diagnóstica e suas características, analise as afirmativas a seguir.

I.A principal hipótese diagnóstica é o Tumor de Wilms (nefroblastoma), a neoplasia renal mais comum na infância, que classicamente se apresenta como uma massa abdominal assintomática em uma criança de baixa idade.
II.A presença de aniridia, hemi-hipertrofia e anomalias geniturinárias são achados sindrômicos que podem estar associados ao Tumor de Wilms, indicando a necessidade de uma investigação genética mais aprofundada.
III.O diagnóstico definitivo é histopatológico, mas a abordagem inicial geralmente envolve a nefrectomia radical baseada nos achados de imagem, sem a realização de biópsia pré-operatória na maioria dos casos.

Está correto o que se afirma em: