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Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro
de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de
ressonância magnética de abdome superior que demonstrou
dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível
com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm,
com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de
tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico,
bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+.
• Exames laboratoriais:
Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)
Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)
CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)
O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?
• Exames laboratoriais:
Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)
Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)
CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)
O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?
Considere uma paciente com Tumor Neuroendócrino (TNE)
gástrico do tipo clínico 1, bem diferenciado (grau 1) da
Organização Mundial de Saúde à biópsia. Pode-se esperar os
seguintes achados endoscópicos e laboratoriais:
Assinale a alternativa correta quanto à neoplasia de cólon.
Homem, 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem
diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade,
estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada
muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional). Assinale a
alternativa que indica a melhor conduta para o paciente
apresentado.
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Baseado na imagem, qual o diagnóstico do paciente e em qual segmento hepático está localizada a lesão?
