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Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e diabetes melito
controlados, sedentário, tabagista, com pontuação 1 pela
escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology
Group (ECOG). Lesão ulcerada de 8 mm na grande curvatura,
junto à transição entre corpo e antro gástrico foi observada na
endoscopia digestiva alta. A biópsia demonstrou tratar-se de
adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren.
Ecoendoscopia estadiou a lesão como cT1b (submucosa)
cN0 (sem linfonodos suspeitos). Tomografia computadorizada
normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
para o caso descrito.
Homem, 65 anos de idade, com achado incidental em
ressonância magnética de abdome de nódulo sólido na cauda
do pâncreas. A lesão tem limites precisos, mede 4,0 cm e é
hipervascularizada na fase arterial do exame, apresentando
restrição à difusão na fase específica. Qual exame é mais
adequado para complementar o estadiamento?
Homem, 53 anos de idade, tabagista e etilista de longa data,
desenvolveu lesão em base de língua, investigada e tratada
pela oncologia como carcinoma espinocelular com
quimioterapia e radioterapia. Na complementação
diagnóstica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, que
evidenciou lesão elevada avançada e infiltrativa em região de
esôfago médio a 23 cm da arcada dentária superior. A biópsia
mostrou ser um carcinoma espinocelular moderadamente
diferenciado. Durante o estadiamento, a tomografia de tórax
evidenciou espessamento do esôfago médio com linfonodos
adjacentes e enfisema pulmonar. Em seguida, foi realizada
PET-CT com 18F-FDG (fluorodesoxiglicose) com achado de
hipercaptação na região do esôfago médio e em pequeno
linfonodo adjacente. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para
o paciente.