Questões de Concurso

Homem de 68 anos, trabalhador rural, apresenta lesão em região malar esquerda, verrucosa, crostosa, de crescimento progressivo nos últimos meses. Refere que a ferida nunca cicatriza após o ato de se barbear, permanecendo com sangramentos recorrentes. Ao exame, observa-se lesão endurecida, infiltrativa e friável.
O fator de risco mais associado ao desenvolvimento dessa neoplasia é

Com relação ao carcinoma esofágico avançado, assinale a alternativa correta.

Um trabalhador rural de 60 anos, natural de Sobral (CE), procura atendimento por disfagia progressiva há 4 meses. Iniciou sintomas com disfagia para sólidos e, há 4 semanas, também para líquidos. Relata odinofagia e perda ponderal de 12 kg nesse período. É etilista crônico e tabagista de 40 maços-ano. Desconhece histórico familiar de doenças do trato digestivo. A endoscopia digestiva mostrou uma área de estreitamento do terço médio do esôfago com mucosa ulcerada e friável ao toque do aparelho. Não foi possível o acesso à câmara gástrica.

Assinale a alternativa mais adequada sobre o provável diagnóstico.

Um homem de 45 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de diarreia aquosa importante, com início há aproximadamente 3 semanas. Neste período, apresentou importante perda de peso (cerca de 10 kg). Associam-se queixas de fadiga, câimbras frequentes inexplicáveis e tontura. A diarreia persiste mesmo durante o jejum e tem alto volume diário (superior a 4 litros). Nega febre, dor abdominal severa ou sangramento intestinal. Os exames laboratoriais realizados na emergência mostram hipocalemia severa (potássio séri co de 2,2 mEq/L), acidose metabólica hiperclorêmica com pH de 7,28, HCO3 de 16 mEq/L e cloro de 118 mEq/L. Há ainda redução dos níveis de magnésio e fósforo séricos. A gastrina sérica se encontra normal e não há alteração nos níveis de ácido 5-hidroxi-indolacético na urina. A tomografia de abdome revela uma lesão sólida hipervascular localizada no corpo do pâncreas com 4,2 cm de diâmetro e com associação de implantes hepáticos secundários.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta um nódulo de 2,5 cm localizado no segmento VIII do fígado. Não há trombose de veia porta. A dosagem de alfa-fetoproteína (AFP) é de 480 ng/mL. Considerando a importância desse marcador tumoral no rastreamento e no diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa correta.