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Estima-se que as amputações do membro inferior correspondam a 85% de todas as amputações de membros, apesar de não haver informações precisas sobre este assunto no Brasil. Em 2011, cerca de 94% das amputações realizadas pelo SUS foram no membro inferior. As indicações mais frequentes para amputação do membro inferior são decorrentes das complicações das doenças crônico-degenerativas e ocorrem mais frequentemente em idosos. Na literatura, encontramos que aproximadamente 80% das amputações de membros inferiores são realizadas em pacientes com doença vascular periférica e/ou diabetes. As amputações por causas traumáticas prevalecem em acidentes de trânsito e ferimentos por arma de fogo, sendo essa a segunda maior causa. Entre as amputações não eletivas, o trauma é responsável por cerca de 20% das amputações de membros inferiores, sendo 75% dessas no sexo masculino. (Diretrizes de Atenção a Pessoa AmputadaMinistério da Saúde,2013). Sobre o tratamento de reabilitação de paciente amputado é incorreto afirmar que:
Referente ao tratamento fisioterapêutico na ortopedia e traumatologia, somente com base nos exercícios terapêuticos podemos afirmar que:
I. Exercícios de mobilização ativa (ADMA) são utilizados quando o paciente a ser tratado possui músculos enfraquecidos. Essa técnica serve para promover a integração dos ossos e dos tecidos moles, melhorar a coordenação e as habilidades motoras, prevenir trombose venosa profunda, melhorar a circulação sanguínea.
II. Exercícios de estabilização (isométricos e estabilização rítmica; cocontração) são usados para desenvolver a força muscular e estabilidade, melhorar o controle postural (principalmente da musculatura de tronco).
III. Exercícios isocinéticos (utilizam a adequação da resistência), são usados quando precisamos aumentar a força e a resistência muscular, em estágios mais avançados da reabilitação, quando o paciente tem ADM total ou parcial em movimentos sem dor.
IV. Nos exercícios de cadeia cinética aberta (CCA) o fortalecimento se dá para grupos musculares específicos e para posturas sem sustentação de peso.
Sabe-se que a osteopenia e a osteoporose são doenças osteometabólicas decorrentes da diminuição de massa óssea. Para um tratamento fisioterapêutico adequado desta patologia é importante conhece bem a estrutura orgânica do tecido ósseo. Assinale a alternativa correta com relação à organização estrutural do tecido ósseo: