Questões de Concurso

Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino, comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia pós-operatório após ser submetida a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela relata dor e edema moderado no joelho operado, além de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento. Considerando as recomendações do Aspetar Clinical Practice Guideline on Rehabilitation after ACL Reconstruction (2022) para a fase inicial da reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus fundamentos:

I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.

Um atleta de Rugby de 29 anos sofreu uma lesão dos músculos isquiossurais, durante um sprint em um jogo, há 5 dias. O diagnóstico clínico inicial é de lesão muscular Grau I, com dor localizada na região posterior da coxa, sem grande perda de força. Analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas para a avaliação, reabilitação e prevenção de lesão de isquiossurais e, em seguida, assinale a sequência correta de Verdadeiro (V) ou falso (F): Afirmativas:

I. Para prevenir lesões de isquiossurais, as diretrizes sugerem que o Exercício Nórdico seja o único componente focado em um programa de prevenção.
II. Na reabilitação, a introdução precoce de treinamento excêntrico, tolerado pela dor, é essencial para melhorar o tempo de Retorno ao Jogo (RTP) e reduzir as taxas de re-lesão.
III. Para lesões de isquiossurais de Grau I ou II, a Ressonância Magnética é indispensável para prever o tempo de Retorno ao Jogo (RTP), superando o exame clínico.
IV. Após uma lesão de isquiossurais, os fisioterapeutas devem quantificar a força flexora do joelho com dinamômetro manual ou isocinético e a flexibilidade dos isquiotibiais (pelo déficit de extensão do joelho com quadril a 90°, usando inclinômetro).
V. Para documentar o progresso do tratamento, os fisioterapeutas devem usar a Escala de Avaliação Funcional para Lesões Agudas de Isquiossurais (FASH) antes e depois das intervenções, e incluir medidas objetivas de caminhada, corrida e sprint.

Opções de Sequência (Verdadeiro/Falso):

Paciente do sexo feminino, 45 anos, trabalha como secretária executiva, com rotina que envolve digitação intensiva e uso prolongado do computador. Refere queixas progressivas de dor no punho, formigamento e dormência na mão e dedos, principalmente à noite, despertando-a do sono. Relata também dificuldade para realizar tarefas manuais finas, como segurar objetos pequenos e digitar. Na avaliação fisioterapêutica, os achados mais importantes foram: a) presença de leve atrofia na região tenar; b) redução da força de preensão palmar; c) perda de sensibilidade nos dedos polegar, indicador, médio avaliada por limiar sensitivo utilizando monofilamentos de SemmesWeinstein; d) limitação de atividades; e) Teste de Phalen e sinal de Tinel positivos.


Considerando o quadro acima, qual dos questionários autorelatados é específico para ser utilizado com a paciente?

A fascite plantar está entre as principais causas de dor no calcanhar, e pode ser tratada por meio do uso de diferentes estratégias terapêuticas, incluindo tratamentos invasivos e não invasivos. Assinale a alternativa que contenha as abordagens terapêuticas mais eficazes para melhora da dor e/ou função a longo prazo no tratamento da fascite plantar.

Durante a reabilitação musculoesquelética, o fisioterapeuta deve considerar a manipulação das variáveis do exercício resistido (carga, séries, repetições e intervalos) para ajustar o volume e a intensidade do treino. Qual das alternativas representa corretamente a relação entre essas variáveis na prática clínica?