Questões de Concurso

Homem de 28 anos sofreu trauma doméstico com serra elétrica, evoluindo com perda de substância na ponta do II quirodáctilo direito, com exposição da polpa, porém sem exposição óssea ou tendínea. O paciente encontra-se estável, sem outras lesões associadas.
Qual é a melhor opção de fechamento para este defeito cutâneo?

A displasia do desenvolvimento do quadril é alteração congênita caracterizada por desenvolvimento anormal da articulação coxofemoral. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para prevenir sequelas graves. Considerando a displasia do desenvolvimento do quadril, analise as afirmativas a seguir:

I.A displasia do desenvolvimento do quadril apresenta fatores de risco incluindo sexo feminino em proporção de 4 a 6 meninas para 1 menino, apresentação pélvica no parto, história familiar positiva, primogenitura, oligoidrâmnio, frouxidão ligamentar, sendo mais comum no quadril esquerdo.
II.O rastreamento clínico é realizado através das manobras de Ortolani que reduz quadril luxado e Barlow que luxa quadril luxável, devendo ser realizadas em todos os recém-nascidos no exame físico neonatal, sendo positivas quando há sensação de ressalto durante manobra.
III.O tratamento nos primeiros 6 meses de vida é através de suspensório de Pavlik que mantém quadris em abdução e flexão permitindo redução e remodelação acetabular, com taxa de sucesso de 90 a 95 por cento, sendo contraindicado após 6 meses quando tratamento pode requerer redução cruenta e osteotomias.

Está correto o que se afirma em:

O trauma raquimedular é lesão devastadora que pode causar déficit neurológico permanente. O atendimento inicial adequado é crucial para minimizar lesão secundária. A avaliação neurológica sistematizada permite classificação e prognóstico. Qual é a escala utilizada internacionalmente para classificação neurológica do trauma raquimedular?

As doenças degenerativas da coluna vertebral são causas frequentes de dor e incapacidade. A hérnia de disco lombar constitui uma das principais causas de lombalgia e lombociatalgia. Considerando as discopatias lombares, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. :

(__)A hérnia de disco lombar ocorre mais frequentemente nos níveis L4-L5 e L5-S1, podendo ser classificada em protrusão quando núcleo pulposo desloca ânulo fibroso sem romper, extrusão quando rompe ânulo mas permanece contido por ligamento longitudinal posterior, sequestro quando fragmento se separa completamente migrando no canal.
(__)A compressão da raiz nervosa L5 tipicamente causa dor irradiando pela face lateral da coxa e perna, dorso do pé e hálux, fraqueza de dorsiflexão do pé e hálux, hipoestesia em dorso do pé e espaço entre primeiro e segundo dedos, reflexo aquileu preservado.
(__)O tratamento conservador com repouso relativo, analgesia, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, fisioterapia é efetivo em 80 a 90 por cento dos casos nas primeiras 6 a 12 semanas, sendo cirurgia indicada em déficit neurológico progressivo, síndrome da cauda equina, dor incapacitante refratária a tratamento conservador por 6 a 12 semanas.
(__)A síndrome da cauda equina por hérnia discal maciça manifesta-se por lombalgia intensa, déficit motor bilateral de membros inferiores, anestesia em sela, retenção urinária, incontinência fecal, constituindo emergência cirúrgica requerendo descompressão em menos de 48 horas para melhor prognóstico.

Assinale a sequência correta:

O atendimento inicial ao paciente politraumatizado segue protocolo sistematizado conhecido como ABCDE do trauma estabelecido pelo Advanced Trauma Life Support. A sequência prioriza lesões com risco imediato de morte. Considerando os princípios do ABCDE do trauma, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A via aérea com controle da coluna cervical é primeira prioridade, avaliando permeabilidade, removendo corpos estranhos, realizando manobras de abertura como tração mandibular, considerando via aérea definitiva se necessário, sempre com proteção cervical em posição neutra.
(__)A respiração e ventilação são avaliadas através de inspeção, palpação, ausculta, identificando lesões com risco de morte como pneumotórax hipertensivo requerendo descompressão imediata por toracocentese, pneumotórax aberto, hemotórax maciço, tórax instável.
(__)A circulação com controle de hemorragia avalia perfusão através de pulsos, enchimento capilar, pressão arterial, nível de consciência, identificando e controlando sangramentos externos por compressão, reposição volêmica agressiva com cristaloides, acesso venoso calibroso, hemotransfusão se choque hemorrágico.
(__)A avaliação neurológica sumária utiliza escala de coma de Glasgow avaliando abertura ocular, resposta verbal e motora, pupilas, sinais de lateralização, devendo ser repetida periodicamente para detectar deterioração neurológica precocemente.

Assinale a sequência correta: