Questões de Concurso

As complicações das fraturas podem ser precoces ou tardias, locais ou sistêmicas. A síndrome compartimental aguda é emergência ortopédica que requer diagnóstico e tratamento imediatos para prevenir sequelas devastadoras. Qual é a manifestação clínica mais precoce e sensível da síndrome compartimental aguda?

A imobilização adequada de fraturas e lesões musculoesqueléticas é fundamental no tratamento ortopédico. Diferentes métodos de imobilização apresentam indicações específicas. O gesso circular é método tradicional amplamente utilizado. Considerando as técnicas de imobilização, analise as afirmativas a seguir.

I.O gesso circular deve ser aplicado com técnica adequada incluindo proteção da pele com malha tubular e algodão ortopédico, moldagem durante presa para manter redução e contornos anatômicos, manutenção de articulações adjacentes em posição funcional, janelas para inspeção se necessário, evitando gesso circular nas primeiras 48 a 72 horas em fraturas agudas com edema importante devido a risco de síndrome compartimental.
II.As complicações do gesso incluem síndrome compartimental por gesso apertado manifestando-se por dor desproporcional, parestesias, palidez, devendo ser bivalvado imediatamente e todas camadas incluindo algodão abertas, úlceras de pressão especialmente em proeminências ósseas, rigidez articular por imobilização prolongada, atrofia muscular, trombose venosa profunda, síndrome do desuso.
III.O gesso suropodálico ou bota gessada é indicado para fraturas estáveis de tornozelo, pé, porção distal da tíbia e fíbula, estendendo-se de região infrapatelar até dedos do pé, mantendo tornozelo em posição neutra a 90 graus de dorsiflexão, permitindo carga conforme estabilidade da fratura.

Está correto o que se afirma em:

Os métodos de imagem são fundamentais para diagnóstico e planejamento terapêutico em ortopedia. Diferentes modalidades apresentam indicações específicas conforme suspeita diagnóstica. Qual método de imagem é considerado padrão-ouro para avaliação de lesões de partes moles incluindo músculos, tendões, ligamentos e meniscos?

A consolidação óssea é processo biológico complexo de reparação tecidual após fratura envolvendo múltiplas fases celulares e moleculares. A compreensão deste processo é fundamental para manejo adequado de fraturas. Considerando os processos de consolidação óssea, avalie as afirmativas e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A consolidação óssea primária ou direta ocorre quando há estabilidade absoluta com compressão interfragmentária e gap inferior a 0,01 milímetros, permitindo remodelação óssea direta através de ósteons sem formação de calo ósseo, sendo obtida através de fixação rígida com placas de compressão ou parafusos interfragmentários. 
(__)A consolidação óssea secundária ou indireta é mais comum, ocorrendo quando há micromovimentação no foco de fratura, envolvendo fases de inflamação com formação de hematoma e recrutamento celular, calo mole fibrocartilaginoso, calo duro com ossificação endocondral e remodelação óssea.
(__)O tempo médio de consolidação óssea varia conforme osso e localização, sendo aproximadamente 3 a 4 semanas para falanges, 6 a 8 semanas para rádio distal, 12 a 16 semanas para fêmur diafisário, 16 a 24 semanas para tíbia diafisária e colo femoral.
(__)A consolidação óssea não é influenciada por nenhum fator sistêmico ou local, ocorrendo sempre no mesmo tempo independentemente de idade, doenças, tabagismo, instabilidade mecânica ou vascularização.

Assinale a sequência correta: 

As fraturas são classificadas conforme múltiplos critérios incluindo integridade da pele, traço de fratura, desvio, localização, mecanismo. A classificação adequada orienta prognóstico e tratamento. Considerando a classificação das fraturas, analise as afirmativas a seguir:

I.As fraturas são classificadas quanto à integridade da pele em fechadas quando não há comunicação entre foco de fratura e meio externo e expostas quando há solução de continuidade cutânea comunicando foco de fratura com meio externo, sendo as expostas classificadas por Gustilo-Anderson em graus I, II, III conforme gravidade de lesão de partes moles.
II.Quanto ao traço de fratura, podem ser transversas quando perpendiculares ao eixo ósseo, oblíquas quando anguladas, espiraladas quando em espiral por torção, cominutivas quando com três ou mais fragmentos, segmentares quando dois níveis de fratura no mesmo osso, impactadas quando fragmentos são comprimidos um contra outro.
III.Quanto ao desvio, são não desviadas quando fragmentos mantêm alinhamento anatômico, desviadas quando há perda de alinhamento, anguladas quando formam ângulo, com encurtamento quando há sobreposição, rodadas quando há rotação, com diástase quando fragmentos estão separados.

Está correto o que se afirma em: