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Paciente de 68 anos, submetido previamente a artrodese lombar extensa, será submetido a artroplastia total do quadril.
Na avaliação pré-operatória, observa-se rigidez da coluna lombar, com variação do sacral slope ? 10° entre as posições
ortostática e sentada. Considerando a relação quadril-coluna, qual é a implicação biomecânica dessa condição e sua
repercussão no planejamento acetabular?
Durante o planejamento de uma artroplastia total do quadril, o cirurgião opta por utilizar um componente femoral com
redução do ângulo colo-diáfise, aumentando o offset femoral, sem alterar o comprimento do membro inferior. Qual é
o efeito biomecânico esperado dessa modificação?
Paciente de 62 anos, ativo, é submetido a artroplastia total do quadril por coxartrose. No planejamento e na execuçãon cirúrgicos, foram realizados:
? medialização do componente acetabular;
? uso de haste femoral rígida com fixação distal predominante;
? restauração do offset femoral;
? leve aumento do comprimento do membro.
No seguimento de 1 ano, o paciente apresenta:
? dor lateral leve;
? sinal de Trendelenburg discreto;
? radiografias com reabsorção óssea proximal do fêmur.
Qual fator está diretamente relacionado ao mecanismo de stress shielding proximal observado?
? medialização do componente acetabular;
? uso de haste femoral rígida com fixação distal predominante;
? restauração do offset femoral;
? leve aumento do comprimento do membro.
No seguimento de 1 ano, o paciente apresenta:
? dor lateral leve;
? sinal de Trendelenburg discreto;
? radiografias com reabsorção óssea proximal do fêmur.
Qual fator está diretamente relacionado ao mecanismo de stress shielding proximal observado?
Durante a implantação de um componente acetabular não cimentado, o cirurgião utiliza um guia de posicionamento
fixo ao instrumento. Durante o procedimento, ocorre retração anterior vigorosa do fêmur, levando à rotação anterior
da pelve, sem que isso seja percebido. Ao final da cirurgia, o componente acetabular apresenta orientação inadequada.
Qual é a consequência biomecânica associada a esse erro técnico?
Nas cirurgias de correção de deformidade de coluna, como cifose congênita, cifose de ângulo aguda e escoliose com
ângulo de Cobb acima de 100º, a monitorização neurofisiológica multimodal contribuiu muito na melhoria dos
resultados dessas cirurgias. Considerando esse cenário, selecione a alternativa correta.
