Questões de Concurso

A Doença de Paget óssea caracteriza-se por um remodelamento ósseo desordenado e excessivo, levando a deformidades e risco de complicações neurológicas. Analise as afirmativas a seguir:

I.A elevação isolada da fosfatase alcalina sérica em um paciente idoso assintomático, com níveis normais de cálcio e fósforo, sugere o diagnóstico de Doença de Paget.

II.A cintilografia óssea é o exame mais sensível para identificar a extensão das lesões ósseas, apresentando áreas de hipercaptação intensa nos sítios acometidos.

III.O uso de bisfosfonatos potentes, como o ácido zoledrônico, é o tratamento de escolha para reduzir o turnover ósseo e controlar a atividade da doença.

Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre as fraturas expostas, é CORRETO afirmar:

Criança de 3 anos previamente saudável é levada ao pronto-socorro com queixa de febre há 4 dias, dor progressiva no joelho direito e dificuldade para deambular. A criança sofreu uma queda leve durante uma brincadeira há cerca de uma semana, sem sinais de fratura ou lesões aparentes na ocasião. Ao exame físico, o estado geral está preservado e observa-se edema, aumento de temperatura e dor intensa à palpação e mobilização do joelho direito, além de marcha claudicante. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda e PCR de 120 mg/L. O diagnóstico mais provável para a clínica dessa criança é

Lactente de 2 meses de idade, sem queixas, é levado para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS). Durante o exame físico, o médico nota assimetria das p egas glúteas e realiza as manobras de Barlow e Ortolani. A manobra de Ortolani é positiva, enquanto a de Barlow é negativa. O restante do exame físico é normal.

Julgue os itens a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A assimetria das pregas glúteas isoladamente é um achado inespecífico para displasia do desenvolvimento do quadril.
( ) A manobra de Ortolani positiva indica instabilidade do quadril com deslocamento redutível.
( ) A manobra de Barlow negativa descarta instabilidade do quadril.
( ) A radiografia do quadril é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nessa faixa etária.
( ) O manejo inicial inclui o encaminhamento para ortopedista pediátrico e o uso de órtese de abdução, como o suspensório de Pavlik.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA de análise dos itens.

Durante o exame físico de um recém-nascido, observa-se assimetria nos movimentos dos membros superiores. O lado direito permanece imóvel, com o membro superior direito em postura característica do membro direito (figura abaixo). O reflexo de Moro está ausente no lado afetado, sem alterações no membro superior esquerdo.


Fonte: Carlos Otto Heise et al. ArqNeuropsiquiatr 2015;73(9):803-8

Com base no quadro clínico apresentado, qual a conduta inicial mais apropriada?