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Homem de 56 anos apresenta massa de crescimento lento na
região parotídea direita há aproximadamente um ano. Nos
últimos três meses, passou a referir dor irradiada para a região
retroauricular e discreta paresia da hemiface ipsilateral.
A ressonância magnética evidencia lesão sólida de 3,8 cm,
hipointensa em T2, com margens infiltrativas, extensão ao lobo
profundo e espessamento linear acompanhando o trajeto do
nervo facial em direção ao forame estilomastoideo, sem
linfonodomegalias cervicais.
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é de
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é de
Uma mulher de 37 anos apresenta paralisia facial periférica
idiopática (House-Brackmann grau VI) há nove dias. Recebeu
corticoterapia e antiviral desde o segundo dia de sintomas, sem
qualquer melhora clínica. A eletroneurografia demonstra
degeneração de 94% das fibras motoras e a eletromiografia
evidencia potenciais compatíveis com degeneração neural ativa.
A audição é normal e a tomografia computadorizada não
demonstra alterações do osso temporal.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.
Um paciente de 46 anos apresenta paralisia facial periférica
completa à direita, instalada há 48 horas. Durante a investigação
topográfica, observam-se os seguintes achados:
1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada.
A ressonância magnética ainda não foi realizada.
Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada.
A ressonância magnética ainda não foi realizada.
Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
Um homem de 49 anos procura atendimento 48 horas após
instalação súbita de perda auditiva neurossensorial unilateral,
acompanhada de zumbido, sem vertigem. A ressonância
magnética dos condutos auditivos internos é normal, e a
investigação clínica inicial não identifica causa específica. O
paciente pergunta qual tratamento apresenta a melhor evidência
científica para recuperação auditiva.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
Uma mulher de 42 anos apresenta perda auditiva neurossensorial
bilateral, assimétrica e flutuante, com progressão ao longo de
oito semanas. Refere episódios de desequilíbrio e nega exposição
a ruído ou medicamentos ototóxicos. A ressonância magnética
dos condutos auditivos internos é normal. Os exames
laboratoriais gerais não demonstram alterações relevantes. Após
tratamento com corticosteroides, observa-se melhora
significativa dos limiares auditivos.
Acerca da hipótese diagnóstica provável, assinale a afirmativa correta.
Acerca da hipótese diagnóstica provável, assinale a afirmativa correta.
