2. Questões de Concurso

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Um trabalhador de 53 anos exerce atividade em uma indústria metalúrgica há 28 anos. Durante todo o período ocupacional esteve exposto continuamente a níveis de pressão sonora entre 92 e 98 dB(A), utilizando protetor auricular de forma irregular. Refere zumbido bilateral há cinco anos e dificuldade progressiva para compreender a fala, principalmente em ambientes ruidosos. Nega episódios de explosão, disparo de arma de fogo ou exposição única a sons de alta intensidade.
Assinale a afirmativa correta quanto à fisiopatologia da perda auditiva induzida por ruído (PAIR).
Um homem de 74 anos procura atendimento por hipoacusia progressiva bilateral, zumbido e sensação de plenitude auricular. Ao exame físico, a otoscopia é normal. Refere aumento progressivo do perímetro cefálico nos últimos anos e dor óssea em coluna lombar e pelve. Os exames laboratoriais mostram elevação importante da fosfatase alcalina sérica. A tomografia evidencia espessamento e remodelamento do osso temporal.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Uma mulher de 38 anos apresenta hipoacusia progressiva bilateral, predominando em baixas frequências, e otoscopia sem alterações. O teste de Weber lateraliza para a orelha direita, o teste de Rinne é negativo à direita e a audiometria demonstra perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz. A imitanciometria revela curva tipo As, sem reflexo estapediano.
No caso descrito, o achado que, de forma isolada, torna-se o menos compatível com o diagnóstico de otosclerose é 
Uma mulher de 34 anos refere perda auditiva progressiva há quatro anos, bilateral, porém mais intensa à direita. Relata que costuma compreender melhor as conversas em ambientes ruidosos do que em locais silenciosos. A otoscopia é normal. O audiograma demonstra perda auditiva predominantemente condutiva.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta a respeito da fisiopatologia da doença mais provável.
Um homem de 29 anos apresenta história de otorreia fétida intermitente há vários anos e perda auditiva progressiva à direita. À otomicroscopia, observa-se uma bolsa de retração localizada na pars flácida, contendo debris queratínicos. A tomografia evidencia doença limitada inicialmente ao espaço de Prussak, com progressão para o espaço incudal superior, aditus ad antrum e mastoide.
Quanto à origem da doença descrita, assinale a afirmativa correta. 
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