Questões de Concurso

Uma mulher de 46 anos, sem comorbidades, procura atendimento relatando que acordou, há aproximadamente 24 horas, com redução importante da audição na orelha esquerda, acompanhada de plenitude auricular e zumbido. Nega otalgia, vertigem, otorreia, exposição recente a ruído intenso ou uso de medicamentos ototóxicos. A otoscopia é normal. A audiometria demonstra perda auditiva neurossensorial de 35 dB em quatro frequências consecutivas, na orelha esquerda.

A conduta mais adequada, nesse momento, é 

Um paciente masculino de 60 anos refere disfonia após internação em UTI com intubação orotraqueal por 2 semanas. Ao exame de videolaringoscopia, apresenta prega vocal esquerda em posição paramediana.

Nesse cenário, o melhor exame para identificar etiologia do quadro descrito é a

Homem de 64 anos apresenta dor epigástrica irradiada para o dorso e perda ponderal de 9 kg em quatro meses. A tomografia computadorizada com protocolo para pâncreas evidencia adenocarcinoma de 4,3 cm no corpo pancreático, sem metástases hepáticas, peritoneais ou linfonodais à distância.

A lesão envolve circunferencialmente a origem da artéria esplênica e invade o tronco celíaco, mantendo-se livre a artéria mesentérica superior. A artéria gastroduodenal está pérvia, com possibilidade de fluxo arterial retrógrado para o território hepático através das arcadas pancreaticoduodenais. Após tratamento sistêmico de indução, observa-se estabilidade da lesão e ausência de progressão metastática.

Considerando o estadiamento anatômico e as possibilidades de ressecção vascular, a seguinte estratégia cirúrgica pode permitir ressecção oncológica desse tumor:

Homem de 56 anos apresenta massa de crescimento lento na região parotídea direita há aproximadamente um ano. Nos últimos três meses, passou a referir dor irradiada para a região retroauricular e discreta paresia da hemiface ipsilateral. A ressonância magnética evidencia lesão sólida de 3,8 cm, hipointensa em T2, com margens infiltrativas, extensão ao lobo profundo e espessamento linear acompanhando o trajeto do nervo facial em direção ao forame estilomastoideo, sem linfonodomegalias cervicais.

Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é de

Um paciente apresenta neuropatia do nervo laríngeo recorrente, com redução importante da abdução das pregas vocais observada à videolaringoscopia. Considerando a anatomia e fisiologia da laringe, o músculo comprometido, nesse caso, é o: