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Sobre a indicação de exames de imagem (TC ou
RM de encéfalo) no pronto atendimento de
pacientes com vertigem aguda, assinale a
alternativa em que a neuroimagem NÃO é
mandatória para afastar causa central.
Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike
à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo
com componente torcional para a direita. Após
realização da manobra de Yacovino, a reavaliação
demonstra nistagmo vertical para cima com
componente torcional discreto. O mecanismo
fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa
sequência de achados é:
Paciente de 50 anos, sexo feminino, refere episódios
de vertigem posicional há 3 semanas. À manobra de
Pagnini-McClure, observa-se nistagmo horizontal
geotrópico persistente bilateral. Não há história de
trauma craniano ou infecção recente. Acerca do caso,
a hipótese diagnóstica CORRETA e o substrato
fisiopatológico correspondente são:
Adolescente de 13 anos apresenta episódios
recorrentes de vertigem com duração de 30 minutos a
duas horas, acompanhados de cefaleia pulsátil
unilateral que piora com atividade física e fotofobia.
Tem história pregressa de enxaqueca sem aura desde
os 10 anos. Já apresentou 6 episódios nos últimos 8
meses. O exame otoneurológico interictal revela
nistagmo vertical. Assinale o achado adicional no
exame otoneurológico relacionado a essa condição:
Paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta
episódios vertiginosos com duração de segundos,
recorrentes ao longo do dia, desencadeados por
movimentos cefálicos. Refere história prévia de
migrânea sem aura. Nesse caso, o
Otorrinolaringologista deve considerar como
diagnóstico diferencial:
