2. Questões de Concurso

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Paciente com 52 anos, masculino, não etilista e não tabagista, apresenta linfonodo de 2,5 cm no nível IIA, clinicamente suspeito, porém sem tumor primário identificável ao exame locorregional (realizado por dois profissionais em momentos diferentes), nem à propedêutica armada (nasofibrolaringoscopia). Foi solicitada punção aspirativa que mostrou que o linfonodo era cístico (na ultrassonografia que guiou a punção), e a citologia definiu lesão escamosa bem diferenciada. O linfonodo não foi mais palpável após a punção. O patologista descreve que não tem como diferenciar entre um cisto branquial e uma metástase cística de carcinoma epidermoide bem diferenciado.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Paciente com diagnóstico de neoplasia maligna da parótida, tumor com cerca de 5,0 cm, endurecido, semifixo, associado à paralisia facial completa, sem linfonodos metastáticos cervicais e com tomografia computadorizada do tórax mostrando imagem nodular no lobo superior do pulmão direito, sem calcificações, posicionada perifericamente.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.
As neoplasias malignas das glândulas salivares podem apresentar comportamentos biológicos diversos.

A disseminação linfonodal é mais frequente em quais dos tipos histológicos a seguir?
Paciente de 59 anos foi submetida a anestesia geral para microcirurgia de laringe com laringoscopia de suspensão para exérese de nódulo de cordas vocais. No pós-operatório, queixou-se de dificuldade para movimentar a língua. Ao exame físico, foi observado que a língua permanecia desviada para a direita, sem perda da sensibilidade. É mais provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo

Homem de 44 anos é atendido em consulta ambulatorial de rotina queixando-se de perda auditiva unilateral, zumbido, vertigem, desequilíbrio e instabilidade, que se desenvolveram gradualmente nos últimos meses. A audiometria constata uma perda auditiva neurossensorial unilateral com baixa discriminação da fala.


A principal hipótese diagnóstica é

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