Questões de Concurso

Paciente de 25 anos, sem comorbidades, nega uso de medicamentos de uso diário. Retorna ao consultório para apresentar exames. Refere história de fadiga, fissura por gelo e dispneia ao esforço físico. O exame físico revela palidez e coiloníquia. Sinais vitais normais. Exames: Hemograma: Hb 9,5g/dL, Ht 33,1%, VCM 78fl, RDW 16%, plaquetas 512.000; Ferro sérico reduzido; TIBC aumentado; saturação de transferrina reduzida; ferritina baixa. Com relação ao quadro clínico, o mais provável diagnóstico é:

A anemia é uma condição prevalente e sua investigação etiológica baseia-se inicialmente nos índices hematimétricos e na contagem de reticulócitos. A deficiência de vitamina B12 (Cobalamina) e de Folato são causas importantes de anemia macrocítica.
Acerca das anemias megaloblásticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Tanto a deficiência de B12 quanto a de folato causam anemia macrocítica com hipersegmentação de neutrófilos no sangue periférico e aumento de homocisteína plasmática.
(__)A deficiência de vitamina B12 diferencia-se da deficiência de folato pela presença de sintomas neurológicos (parestesias, alteração da propriocepção, demência) e pela elevação do Ácido Metilmalônico, que é normal na deficiência de folato.
(__)A anemia perniciosa é uma causa autoimune de deficiência de folato, causada por anticorpos contra o fator intrínseco ou células parietais gástricas.
(__)No tratamento da anemia megaloblástica grave, a reposição isolada de Ácido Fólico em um paciente com deficiência de B12 pode corrigir a anemia (hematologicamente), mas agravar ou precipitar as lesões neurológicas irreversíveis.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A patologia é o estudo das alterações estruturais e funcionais que ocorrem em células, tecidos e órgãos em resposta a doenças. Compreender os mecanismos fisiopatológicos subjacentes é essencial para o diagnóstico clínico, a definição de condutas terapêuticas e a prevenção de complicações. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A necrose celular é um processo patológico de morte celular não programada, geralmente associado a inflamação local e liberação de conteúdo intracelular.
(__)A apoptose é um tipo de morte celular programada que ocorre de forma fisiológica ou patológica, sem provocar inflamação significativa.
(__)A hipertrofia celular refere-se ao aumento no número de células em um tecido, enquanto a hiperplasia indica aumento do tamanho das células.
(__)A inflamação é uma resposta complexa do organismo a agentes nocivos, caracterizada por sinais clássicos como rubor, calor, edema e dor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A anemia ferropriva é a anemia nutricional mais prevalente na infância. No hemograma, além da redução dos níveis de hemoglobina, identifica-se um padrão morfológico característico das hemácias que auxilia no diagnóstico. Considerando esse padrão laboratorial típico, assinale a alternativa que o descreve corretamente.

Os exames laboratoriais permitem identificar os três estágios evolutivos da deficiência de ferro — (1) depleção dos estoques, (2) deficiência de ferro sem anemia e (3) anemia ferropriva. Com relação às alterações laboratoriais características em cada fase, assinale a alternativa correta: