Questões de Concurso

Os tumores de células da granulosa de ovário correspondem tipicamente à lesão sólido-cística medindo 10,0 cm de tamanho em média. A neoplasia mostra uma variedade de padrões arquiteturais, tais como difuso, cordonal e trabecular. As células neoplásicas usualmente mostram núcleo ovalado a redondo e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para: 

O carcinoma de células claras de ovário pode apresentar os padrões arquiteturais túbulo-cístico, papilar e sólido, e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para PAX8, napsin A e HNF1?. Qual alternativa abaixo determina o mais importante fator de risco associado a esse carcinoma?

Os tumores borderline serosos de ovário correspondem a neoplasias epiteliais não invasivas, geralmente com dimensão acima de 5,0 cm e associadas a mutações somáticas de KRAS e BRAF. Na ausência de achados morfológicos compatíveis com carcinoma seroso de baixo grau, a presença de microinvasão estromal no tumor borderline seroso é definida como a presença de:

Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, tabagista, portadora de transtorno afetivo bipolar em uso de lítio 300 mg duas vezes ao dia, sem queixas atuais, passa em consulta médica ambulatorial para avaliação periódica de saúde após iniciar atividade física intensa para perda de peso. Exame físico geral: bom estado, peso: 95,2 kg, altura: 1,65 m, pressão arterial: 112 × 76, frequência cardíaca: 68 bpm, frequência respiratória: 16 ipm, avaliação por sistemas sem particularidades. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Creatinina: 0,8 mg/dL

Glicemia: 79 mg/dL

Colesterol total: 178 mg/dL

LDL-c: 98 mg/dL

Triglicérides: 170 mg/dL

HDL-c: 46 mg/dL

AST: 31 U/L

ALT: 30 UI/L

Hemograma completo:

•? Hemácias: 4,47 milhões/mm³

•? Hemoglobina: 14,7g/dL

•? Hematócrito: 41,6%

•? Leucócitos: 14 722/mm³

•? Basófilos: 58/mm³

•? Eosinófilos: 61/mm³

•? Mielócitos: 0/mm³

•? Metamielócitos: 0/mm³

•? Bastões: 0/mm³

•? Segmentados: 12 763/mm³

•? Linfócitos: 1 495/mm³

•? Linfócitos atípicos: 0/mm³

•? Monócitos: 345/mm³

•? Plaquetas: 203 mil/mm³

Com base nesses resultados, o médico NÃO deve 

Paciente, sexo feminino, 19 anos, em avaliação pré-operatória de mamoplastia redutora, evidenciou-se tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) prolongado. Refere epistaxes frequentes e equimoses espontâneas desde a infância, e fluxo menstrual intenso. Refere que, durante uma extração dentária, apresentou sangramento abundante, mas não seguiu com investigação.

Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL; VCM: 79 fL; leucócitos: 6100/µL; plaquetas: 300000/µL; TTPa: 44 segundos (normal: de 25,4 a 33,4 segundos); TP (tempo de protrombina): 12,5 segundos (normal: de 25,4 a 33,4 segundos). Qual a provável etiologia para esse sangramento?