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Adolescente de 17 anos, previamente hígido,
relata poliúria, polidipsia, perda de 6 kg em 2
meses e visão turva. Exame mostra cetonúria
positiva, PA normal e IMC limítrofe. Estabeleça
a estratégia laboratorial para sustentar diabetes
tipo 1 e caracterizar falência de célula ?
pancreática por autoimunidade:
Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos
extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso
de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História
pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas.
• Exames laboratoriais:
TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4)
TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos)
Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal):
TP: INR = 1,2
TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
• Exames laboratoriais:
TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4)
TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos)
Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal):
TP: INR = 1,2
TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
Homem, 32 anos de idade, veterinário de bovinos na Bolívia,
iniciou febre intermitente há 5 dias (máx. 38,8 °C), suores
noturnos, lombalgia e mal-estar geral. Não fez uso prévio de
antibióticos. Hemograma sem alterações e PCR de 25 mg/L.
Considerando a zoonose mais provável para esse perfil
ocupacional, qual método laboratorial oferece a maior
sensibilidade diagnóstica inicial?
Paciente em unidade de terapia intensiva, intubado devido à broncopneumonia comunitária, com os seguintes parâmetros ventilatórios: modo pressão controlada, PEEP de 8, PIns de 14, FR de 14 irpm, FiO2 de 50%, VT de 400 mL.
• Gasometria arterial com eletrólitos:
pH: 7,27
pO2: 80 mmHg
pCO2: 40 mmHg
HCO3- : 14 mEq/L
BE: -9
SpO2: 92%
Na+ : 138 mEq/L
Cl- : 114 mEq/L
K+ : 6,3 mEq/L
Albumina: 2,5 g/dL
Quais são os distúrbio ácido-base presentes nesse caso?
Homem, 25 anos de idade, apresentou sintomas de síndrome
infecciosa mononucleose-símile, e no 5º dia de febre realizou
teste para HIV de 4ª geração com resultado positivo, conforme
resultado a seguir:
HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:
HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:
