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Homem de 61 anos com cirrose compensada por hepatite C é
diagnosticado com carcinoma hepatocelular. Durante a discussão
multidisciplinar, um residente afirma que a hepatocarcinogênese
resulta da interação entre fatores ambientais e alterações
moleculares acumuladas ao longo do tempo.
Nesse caso, a seguinte alteração molecular está entre as mais
frequentemente envolvidas no desenvolvimento do CHC:
Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com
cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi
submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva
de meningoencefalite viral.
Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são
esperados no líquor:
Paciente de 46 anos, sexo masculino, portador de retocolite
ulcerativa extensa, é internado por colite aguda grave. Após sete
dias de tratamento com corticosteroide intravenoso, mantém
oito evacuações sanguinolentas ao dia, dor abdominal e proteína
C reativa persistentemente elevada. A tomografia
computadorizada de abdome demonstra espessamento difuso do
cólon esquerdo, sem dilatação colônica, pneumoperitônio,
coleções ou outros sinais de complicação.
Foi submetido à retossigmoidoscopia flexível, que evidencia
ulcerações profundas e extensas no reto e sigmoide. Durante o
exame, são obtidas múltiplas biópsias das áreas ulceradas.
O exame anatomopatológico demonstra células aumentadas de
volume contendo inclusões intranucleares eosinofílicas
circundadas por halo claro, além de ocasionais inclusões
citoplasmáticas.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Paciente de 25 anos procura setor de emergência com quadro de
fraqueza muscular há 10 dias, inicialmente afetando os membros
inferiores causando dificuldade para deambular e nos últimos 2
dias passou a apresentar fraqueza nos membros superiores e
movimentos faciais. Queixa-se de dormência em pés e mãos.
Ao exame, apresenta tetraparesia de predomínio distal, arreflexia
global, incapacidade para sorrir e lagoftalmia bilateral. O exame
da sensibilidade não apresenta alterações objetivas.
O exame que deve ser solicitado para confirmar a principal hipótese etiológica é
O exame que deve ser solicitado para confirmar a principal hipótese etiológica é
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, iniciou há 24 horas,
sintomas compatíveis com a síndrome de Guillain-Barré (SGB). A
paciente foi submetida a punção lombar para retirada de líquido
cefalorraquidiano para análise.
Na análise do líquido cefalorraquidiano, assinale a afirmativa correta sobre os resultados esperados na SGB.
Na análise do líquido cefalorraquidiano, assinale a afirmativa correta sobre os resultados esperados na SGB.