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Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, foi admitido no
pronto-socorro devido a quadro de diarreia e vômitos há
3 dias, em grande quantidade. Na admissão, apresentava
sinais de instabilidade hemodinâmica, sendo iniciada
expansão volêmica. O resultado da gasometria venosa
coletada na admissão foi o seguinte:
pH: 7,29 HCO3-: 15 mmol/L Na+: 128 mEq/L K+: 3,9 mEq/L Ca2+: 4,92 mg/dL
Frente aos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual é o traçado eletrocardiográfico esperado?
pH: 7,29 HCO3-: 15 mmol/L Na+: 128 mEq/L K+: 3,9 mEq/L Ca2+: 4,92 mg/dL
Frente aos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual é o traçado eletrocardiográfico esperado?
Criança, sexo masculino, 7 anos de idade, portadora de
refluxo vesicoureteral bilateral, retornou hoje ao hospital por
febre de até 38,8 °C. No exame físico inicial, o paciente está
letárgico e sonolento, apresenta FC de 140 bpm, FR de
26 irpm, PA de 90×40 mmHg, SpO2 de 96% em ar ambiente,
ausculta pulmonar e cardíaca normais, fígado no rebordo
costal direito, perfusão com retorno rápido (< 1 segundo),
pulsos amplos, escore de coma de Glasgow 14, pupilas
isofotorreagentes. Temperatura atual de 37,2 °C, após uma
hora do antitérmico administrado em casa. O paciente
recebeu alta há dois dias do hospital, onde esteve internado
em leito de terapia intensiva pediátrico devido a quadro de
infecção do trato urinário grave por Escherichia coli sensível
aos antibióticos testados. Durante internação, ficou com sonda
vesical de demora e cateter venoso central, retirado no dia da
alta, sem sinais flogísticos no exame físico de hoje.
Considerando os dados apresentados, a conduta indicada
nesse momento é
Prematura com idade gestacional ao nascer de 32 semanas, sexo feminino, peso ao nascer de 1.300 g, adequado para idade
gestacional, Z-score -1 (Intergrowth-21). Passou em consulta de retorno com a idade cronológica de 56 dias de vida, com peso de
2.800 g, em aleitamento materno exclusivo. Os gráficos a seguir são disponibilizados na caderneta da criança pelo Ministério da
Saúde.
Os pais estão curiosos em saber se o ganho de peso de sua filha está dentro do esperado. Com base nas informações apresentadas, pode-se afirmar que o ganho de peso
Os pais estão curiosos em saber se o ganho de peso de sua filha está dentro do esperado. Com base nas informações apresentadas, pode-se afirmar que o ganho de peso
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Com relação aos exames séricos coletados durante o
atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que
apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
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Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o suporte
respiratório que deve ser prontamente instituído.
