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Lactente de 40 dias de vida é trazido à consulta com queixa de
20 dias de regurgitações frequentes que ocorrem cerca de
10 minutos após as mamadas. Está em aleitamento materno
exclusivo a cada 2 horas e evacua fezes líquidas amareladas
5 a 6 vezes ao dia de forma ruidosa. O exame clínico é normal
e está ganhando 25 g de peso por dia. Assinale a alternativa
que indica a hipótese diagnóstica mais provável e a respectiva
conduta.
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Após 7 dias em ventilação mecânica o paciente tolerou
desmame progressivo de parâmetros, evoluindo para
extubação orotraqueal. Os sedativos (fentanil e cetamina)
foram suspensos pela manhã, o paciente foi colocado em
modo pressão de suporte por 60 minutos. Durante o período,
manteve-se clinicamente estável, bem acoplado na
ventilação, sem desconforto respiratório ou quedas de
saturação. Extubado sem intercorrências. No período da noite,
você é chamado para avaliar paciente que apresentou
4 evacuações líquidas e encontra-se agitado e sudoreico. Ao
exame físico, nota-se regular estado geral, descorado (+/4+),
hidratado, acianótico, anictérico, febril (38,7 ºC), taquipneico,
bastante agitado e com dificuldade para se manter tranquilo e
dormir. Quanto ao quadro atual e sua abordagem terapêutica,
assinale a alternativa correta.
Entre as terapias que podem ser instituídas para o paciente, em seu quadro atual, assinale a alternativa correta.
A porcentagem de peso perdida pelos recém-nascidos, nos
primeiros dias de vida, pela eliminação de urina e mecônio
corresponde a
Você é o(a) pediatra de plantão e é chamado(a) para prestar
assistência ao parto de uma paciente na unidade de
obstetrícia/neonatologia do seu hospital. A anamnese com a
gestante, que é casada com seu primo de 1º grau, revela que:
G3P2A0, pré-natal sem intercorrências, sorologias para HIV,
sífilis, toxoplasmose, CMV e rubéola, sem alterações. Nega
história de diabetes melito gestacional, doença hipertensiva
específica da gestação e infecção por estreptococo do grupo
B. Refere não ter filhos vivos já que os dois meninos anteriores
faleceram aos 2 e 4 meses de vida, respectivamente, devido
a quadro de gastroenterite associado à desidratação. Você
recepciona o RN na sala de parto, que ocorre sem
intercorrências clínicas, porém, ao exame clínico geral, você
nota que a genitália do RN, apesar de masculina típica, não
possui gônadas palpáveis. Sobre o caso descrito, é correto
afirmar:
