Questões de Concurso

Hipoglicemia reativa por hiperinsulinismo congênito, com dosagem de insulina e peptídeo C para confirmação diagnóstica.

Insuficiência adrenal primária, com dosagem de cortisol basal e ACTH para avaliação etiológica.

Gastroenterite aguda com hiperglicemia de estresse, resolvível com hidratação e suporte sintomático sem insulinoterapia.

Diabetes mellitus tipo 1 com cetoacidose diabética, frequente em crianças menores de 5 anos devido ao reconhecimento tardio de poliúria e polidipsia, com indicação de reposição volêmica e insulinoterapia endovenosa imediata.

Diabetes mellitus tipo 2 com estado hiperosmolar, associado à obesidade e resistência insulínica, com necessidade de metformina oral após estabilização.

Ultrassonografia de placa de crescimento epifisária, com método de Tanner-Whitehouse para estimativa de maturação, e exames laboratoriais iniciais incluindo cortisol basal, ACTH e cariótipo.

Ressonância magnética de sela túrcica para visualização direta da ossificação, sem necessidade de método específico de comparação, e exames laboratoriais iniciais incluindo ferritina, albumina e ureia.

Radiografia de joelho e coluna vertebral, utilizando o método de Bayley-Pinneau para previsão de estatura final, e exames laboratoriais iniciais incluindo vitamina D, cálcio iônico e fosfatase alcalina.

Avaliação clínica exclusiva com proporção segmento superior/inferior, sem radiografia inicial, e exames laboratoriais iniciais incluindo hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante e estradiol.

Radiografia de mão e punho esquerdo, utilizando o método de Greulich-Pyle para comparação com padrões normais, e exames laboratoriais iniciais incluindo hemograma completo, TSH, T4 livre e fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1).

Deficiência de hormônio de crescimento, com necessidade de dosagem de fator de crescimento insulino-símile tipo 1 e testes de estímulo farmacológico.

Síndrome de Cushing, com avaliação de cortisol salivar noturno e teste de supressão com dexametasona.

Hipogonadismo primário, com dosagem de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante elevada.

Hipotireoidismo, com indicação inicial de dosagem de hormônio tireoestimulante e tiroxina livre para confirmação diagnóstica.

Baixa estatura familiar, com alvo genético baixo e indicação de observação sem intervenção hormonal imediata.

Deficiência de hormônio de crescimento, necessitando de testes de estímulo para GH.

Baixa estatura familiar, uma variante da normalidade que não requer intervenção hormonal rotineira.

Baixa estatura idiopática desproporcional, com recomendação de radiografias para avaliação de displasias ósseas.

Retardo constitucional do crescimento e puberdade, com indicação de avaliação da idade óssea para confirmação.

Retardo de crescimento intrauterino, com necessidade de investigação genética para síndromes associadas.

Aumento do volume testicular, com volume de 4 mL.

Surgimento de pelos púbicos, com classificação Tanner P2 ou superior.

Início do estirão de crescimento, com velocidade superior a 8 cm/ano.

Desenvolvimento de ginecomastia transitória, com mamas em Tanner M2.

Primeira ejaculação, com volume testicular superior a 5 mL.