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Júlio de 4 anos é admitido em serviço de emergência com diagnóstico clínico de meningite. O pediatra solicitou imediatamente a punção lombar, tendo o resultado da análise do líquido cefalorraquidiano sido o seguinte:
Aspecto: turvo
Células: 850 leucócitos/mm3, sendo 90% de polimorfonucleares
Proteína: 175 mg/dL
Glicose: 21 mg/dL
Coloração pelo método de Gram: diplococos Gram positivo
Além de instituir a antibioticoterapia imediata para esse paciente, a mãe da criança questiona sobre “prevenção” para o seu outro filho, com apenas 18 meses de idade, contactante direto de Júlio, pois ambos brincam juntos e dormem no mesmo quarto.
A conduta do pediatra, levando em consideração o diagnóstico etiológico presuntivo, será estabelecer a quimioprofilaxia para o irmão de Júlio com
Aspecto: turvo
Células: 850 leucócitos/mm3, sendo 90% de polimorfonucleares
Proteína: 175 mg/dL
Glicose: 21 mg/dL
Coloração pelo método de Gram: diplococos Gram positivo
Além de instituir a antibioticoterapia imediata para esse paciente, a mãe da criança questiona sobre “prevenção” para o seu outro filho, com apenas 18 meses de idade, contactante direto de Júlio, pois ambos brincam juntos e dormem no mesmo quarto.
A conduta do pediatra, levando em consideração o diagnóstico etiológico presuntivo, será estabelecer a quimioprofilaxia para o irmão de Júlio com
Lactente com 13 meses é admitido em Emergência Pediátrica com taquidispneia iniciada há 2 horas em casa. Mãe do menor nega a ocorrência de febre, vômitos, diarreia, tosse ou outros sintomas. Menor passou o dia em casa, sem alterações perceptíveis, quando, no início da noite, ficou “cansado”, além de apresentar sudorese importante. Ao exame físico, estava agitado, taquidispneico 2+/4+, FR 60 ipm, SatO2 91%, FC em torno de 280 bpm, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos.O Pediatra pediu um ECG para a equipe de enfermagem, além de solicitar acesso venoso e instalar máscara não reinalante.
O traçado do ECG encontra-se a seguir:
Diante do exposto, torna-se imperativo que a próxima conduta do médico seja a seguinte:
O traçado do ECG encontra-se a seguir:
Diante do exposto, torna-se imperativo que a próxima conduta do médico seja a seguinte:
Você atende uma criança de 6 meses, e a família pede orientações a respeito da introdução alimentar. Você opta por realizar um desenho para explicar a respeito da composição de uma refeição principal saudável, conforme o esquema a seguir:
Em qual das posições identificadas acima, poderia estar o arroz?
Em qual das posições identificadas acima, poderia estar o arroz?
Gestante com 40 semanas e 5 dias de gestação é internada na maternidade com quadro de dor em baixo ventre. Pré-natal completo, testes rápidos na internação normais. Durante o acompanhamento, optou-se por indicar cesárea de urgência, pois foi percebida redução dos batimentos cardiofetais. Ao nascer, a criança apresentou boas condições de vitalidade, com choro forte e bom tônus. Além disso, encontrava-se banhada em líquido amniótico meconial.
Qual conduta estaria adequada para este caso?
Qual conduta estaria adequada para este caso?
Gestante com 39 semanas de idade gestacional dá entrada na maternidade com quadro de dor em baixo ventre. No pré-natal, apresentou VDRL 1:32. Realizou tratamento para sífilis, com 3 doses semanais de penicilina benzatina, iniciadas 25 dias antes do parto. Parceiro também tratado. Evoluiu com parto normal, sem intercorrências. Criança com boas condições de vitalidade e exame físico normal. No recém-nascido (RN), realizada radiografia de ossos longos, coleta de LCR e exames laboratoriais, todos sem alterações.
Qual conduta imediata seria a mais indicada para o RN, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde?
Qual conduta imediata seria a mais indicada para o RN, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde?
