Questões de Concurso

Um lactente de 4 meses está internado na unidade de terapia intensiva, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, em ventilação mecânica. O paciente está sendo ventilado com: PIP: 25cmH2O; PEEP: 5cmH2O; FR: 28irpm; Tins: 0,7; VC: 7mL/kg; FiO2: 65%, com saturação de 91%. Foi coletada uma gasometria com acidose respiratória e hipercapnia. Considerando a doença pulmonar do paciente, quais mudanças seriam adequadas no suporte ventilatório para ele?

Sobre a fisiopatologia e os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pediatria, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) A SDRA é caracterizada por inflamação pulmonar difusa, levando à quebra da barreira alveolocapilar, formação de edema intersticial e alveolar e hipoxemia refratária à oxigenoterapia.
( ) A lesão dos pneumócitos tipo II e a inativação do surfactante contribuem para o colabamento alveolar e a redução da capacidade residual funcional.
( ) A hipertensão pulmonar decorrente do aumento da resistência vascular pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito e reduzir o débito cardíaco.
( ) A mortalidade pela SDRA em pediatria é baixa, raramente ultrapassando 10% dos casos, graças à ventilação mecânica convencional.

Sobre o quadro clínico da Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.

Lactente de 8 meses é admitido em pronto atendimento com febre alta, irritabilidade e abaulamento de fontanela. O líquor revela pleocitose, hipoglicorraquia e aumento de proteínas, compatível com meningite bacteriana. Considerando a idade da criança e a epidemiologia atual das meningites no Brasil, qual é o agente etiológico mais provável nesse caso?

Criança de 5 anos, previamente saudável, foi internada por pneumonia adquirida na comunidade tratada com antibiótico endovenoso há 7 dias. Evolui com febre persistente, dor torácica e piora do desconforto respiratório. Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita e áreas de rarefação parenquimatosa compatíveis com necrose. Considerando a evolução e as possíveis complicações da pneumonia, quais são o diagnóstico e a conduta mais apropriada nesse caso?